ما هي الإجراءات الطبية والجراحية المتاحة لعلاج البواسير؟

إذا لم تنجح العلاجات المنزلية في تخفيف أعراض البواسير، فقد يوصي الطبيب بإجراءات طبية أو جراحية. تهدف هذه الإجراءات إلى تقليص البواسير أو إزالتها عن طريق قطع إمداد الدم عنها أو استئصالها جراحيًا. تتراوح الخيارات من الإجراءات البسيطة التي يمكن إجراؤها في العيادة إلى الجراحات التي تتطلب تخديرًا.

تُعد البواسير أوردة منتفخة وملتهبة حول فتحة الشرج أو في الجزء السفلي من المستقيم. يمكن أن تكون خارجية تحت الجلد حول فتحة الشرج، أو داخلية في بطانة فتحة الشرج والجزء السفلي من المستقيم [1].

الإجراءات الطبية في العيادة

هناك عدة إجراءات يمكن للطبيب إجراؤها في العيادة لعلاج البواسير التي لم تستجب للعلاجات المنزلية. تستخدم هذه الإجراءات تقنيات مختلفة لتكوين نسيج ندبي في البواسير، مما يقطع إمداد الدم عنها ويؤدي إلى تقلصها [1]:

• ربط الشريط المطاطي: يُعد هذا الإجراء شائعًا للبواسير الداخلية. يقوم الطبيب بوضع شريط مطاطي صغير حول قاعدة الباسور، مما يقطع إمداد الدم عنه. يذبل الباسور ويسقط عادةً في غضون أسبوع [1].
• التخثير الضوئي بالأشعة تحت الحمراء: يستخدم هذا الإجراء حرارة الأشعة تحت الحمراء لكيّ الأنسجة حول الباسور، مما يؤدي إلى تقلصه.
• التصلب: يتم حقن محلول كيميائي في الباسور لجعله يتقلص ويتصلب.

قد يشعر المريض ببعض الانزعاج أو الألم الخفيف بعد هذه الإجراءات، ولكنها عادةً ما تكون ذات فترة تعافٍ قصيرة.

الخيارات الجراحية للبواسير الشديدة

في الحالات الشديدة أو عندما تفشل الإجراءات الأخرى، قد تكون الجراحة ضرورية [1]. تشمل الخيارات الجراحية ما يلي:

• استئصال البواسير (Hemorrhoidectomy): هذا هو الإجراء الجراحي الأكثر فعالية لإزالة البواسير الكبيرة أو المتدلية. يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الزائدة التي تسبب النزيف أو التدلي. يتم إجراء هذه الجراحة عادةً تحت التخدير وقد تتطلب فترة تعافٍ أطول وأكثر إيلامًا مقارنة بالإجراءات الأخرى [1].
• تدبيس البواسير (Stapled Hemorrhoidopexy): في هذا الإجراء، يتم استخدام دباسة خاصة لإعادة البواسير المتدلية إلى مكانها الطبيعي داخل المستقيم وتقليل تدفق الدم إليها. قد يكون هذا الإجراء أقل إيلامًا من استئصال البواسير التقليدي، ولكنه قد لا يكون مناسبًا لجميع الحالات.

متى يجب استشارة الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب إذا استمرت أعراض البواسير لأكثر من أسبوع بعد العلاج المنزلي، أو إذا كان هناك نزيف من المستقيم [1]. على الرغم من أن البواسير سبب شائع للنزيف، إلا أن حالات أخرى مثل مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، سرطان القولون والمستقيم، وسرطان الشرج يمكن أن تسبب نزيفًا أيضًا، لذا من المهم تحديد السبب [1]. يمكن للطبيب تشخيص البواسير من خلال الفحص البدني، الفحص الشرجي الرقمي، أو استخدام منظار الشرج (Anoscopy) لفحص البواسير الداخلية [2].

للمزيد من المعلومات حول أسباب وأعراض البواسير وعلاجاتها المنزلية والجراحية، يمكنك زيارة البواسير: الأسباب، الأعراض، العلاج المنزلي والجراحي.

التعافي والرعاية بعد الإجراءات

بعد أي إجراء لعلاج البواسير، من المهم اتباع تعليمات الطبيب للتعافي السليم. قد تشمل هذه التعليمات تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، وتجنب الإجهاد أثناء التبرز، والحفاظ على نظام غذائي غني بالألياف، وشرب كميات كافية من السوائل لمنع الإمساك [1]. في حالة أخذ خزعة أثناء الفحص، قد يطلب الطبيب تجنب الأنشطة الشاقة أو رفع الأثقال حتى يتوقف النزيف والألم [2].

المراجع الطبية

• Hemorrhoids
• Anoscopy