ما هي الالتصاقات البطنية؟ الأسباب والأعراض والمضاعفات

ما هي الالتصاقات البطنية؟

الالتصاقات البطنية هي أشرطة من نسيج شبيه بالندبات تتكوّن داخل البطن وتربط عضوين أو أكثر ببعضهما أو تربط الأعضاء بجدار البطن. في الوضع الطبيعي تكون أسطح الأعضاء ملساء وتتحرك بسهولة أثناء الحركة، بينما تجعل الالتصاقات هذه الأسطح تلتصق ببعضها. وقد تشد الالتصاقات الأمعاء أو تغيّر موضعها أو تضغط عليها. [1] [2]

تُعد جراحة البطن السبب الأكثر شيوعًا للالتصاقات، ويمكن أن تحدث بعد الجراحة المفتوحة أو بالمنظار، كما قد تنشأ نتيجة الالتهاب أو العدوى داخل البطن، أو بعض الأمراض الالتهابية، أو العلاج الإشعاعي، وفي بعض الحالات تكون موجودة منذ الولادة. وقد تبدأ أعراض الالتصاقات ومضاعفاتها بعد الجراحة بوقت طويل، حتى بعد سنوات منها. [1]

هل تسبب الالتصاقات أعراضًا؟

كثير من الأشخاص الذين لديهم التصاقات لا تظهر لديهم أعراض أو مضاعفات. وعندما تسبب أعراضًا، يكون ألم البطن المزمن من الأعراض الممكنة. لكن المشكلة الأكثر أهمية تحدث عندما تؤدي الالتصاقات إلى انسداد جزئي أو كامل في الأمعاء، ما قد يمنع مرور الطعام والسوائل والغازات والبراز. [1] [2]

قد تشمل علامات انسداد الأمعاء ألمًا أو مغصًا في البطن، وانتفاخًا، وإمساكًا، وعدم القدرة على إخراج الغازات، والغثيان أو القيء. وإذا انقطع تدفق الدم عن جزء من الأمعاء أو حدث التهاب في بطانة البطن فقد تظهر الحمى أو سرعة ضربات القلب، ويمكن أن يصبح الانسداد حالة مهددة للحياة. [1]

كيف تُشخّص؟

لا يوجد عادةً فحص تصويري بسيط يستطيع إظهار الالتصاقات نفسها بشكل موثوق. يعتمد الطبيب على التاريخ المرضي والفحص السريري، وقد يطلب تحاليل دم أو تصويرًا للمساعدة في استبعاد أسباب أخرى أو تحديد وجود انسداد وموقعه وشدته. ويمكن أن تساعد الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية وبعض فحوص التباين في تقييم انسداد الأمعاء. [1] [2]

في بعض الحالات قد تكون الجراحة هي الطريقة التي تسمح برؤية الالتصاقات مباشرة، وقد يتم تحريرها أثناء الإجراء إذا كان ذلك مناسبًا. لذلك لا يعني وجود ألم بعد جراحة سابقة أن الالتصاقات هي السبب بالضرورة؛ فهناك أسباب أخرى لألم البطن تحتاج إلى التقييم. [1] [2]

متى تحتاج إلى علاج عاجل؟

إذا كانت الالتصاقات لا تسبب أعراضًا أو مضاعفات، فعادةً لا تحتاج إلى علاج. أما إذا سببت أعراضًا أو مضاعفات فقد تُعالج بتحرير الالتصاقات جراحيًا في حالات مختارة، مع العلم أن الجراحة نفسها قد تؤدي إلى تكوّن التصاقات جديدة. [1]

أما وجود ألم بطني مع انتفاخ أو قيء وعدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز، خصوصًا إذا كان الألم شديدًا أو يترافق مع حمى أو تدهور عام، فيحتاج إلى تقييم طبي فوري لاحتمال وجود انسداد معوي؛ لا تنتظر زوال الأعراض في المنزل. [1]

لمزيد من القراءة: مقال الالتصاقات البطنية وأسبابها وأعراضها ومضاعفاتها.

ما هي الالتصاقات البطنية؟