ما هي الأسباب الرئيسية للفتق الإربي؟

الفتق الإربي هو بروز جزء من الأمعاء أو الأنسجة الدهنية عبر منطقة ضعيفة في جدار البطن السفلي، تحديداً في القناة الأربية. يحدث هذا الضعف نتيجة لمجموعة من العوامل التي قد تكون موجودة منذ الولادة أو تتطور لاحقاً في الحياة [3].

ضعف جدار البطن الخلقي والمكتسب

يُعد ضعف جدار البطن العامل الأساسي في تكون الفتق الإربي. يمكن أن يكون هذا الضعف خلقياً، أي موجوداً منذ الولادة، أو مكتسباً، يتطور مع التقدم في العمر. في حالة الفتق الإربي غير المباشر، يرتبط السبب بوجود عيب في جدار البطن السفلي منذ الولادة. فخلال نمو الجنين، تحتوي القنوات الأربية على فتحات داخل البطن تُغلق عادةً قبل الولادة. إذا بقيت واحدة أو كلتا الفتحتين مفتوحتين، فقد تبرز محتويات البطن من خلالهما، مسببةً الفتق. على الرغم من أن هذا العيب موجود عند الولادة، قد لا يظهر الفتق الإربي غير المباشر إلا بعد سنوات عديدة [3].

أما الفتق الإربي المباشر، فيرتبط بمنطقة ضعيفة في جدار القناة الأربية تتطور لاحقاً في الحياة. يبرز جزء من محتويات البطن من خلال هذه المنطقة الضعيفة. هذا النوع من الفتق يصيب الرجال بشكل أساسي، ونادراً ما يصيب النساء والأطفال [3].

عوامل تزيد الضغط داخل البطن

بالإضافة إلى ضعف جدار البطن، تلعب العوامل التي تزيد الضغط داخل البطن دوراً مهماً في ظهور الفتق الإربي أو تفاقمه. تشمل هذه العوامل [1]:

• الرفع الثقيل: الأنشطة التي تتطلب جهداً بدنياً كبيراً ورفع الأوزان الثقيلة تزيد الضغط على جدار البطن.
• السعال المزمن: حالات مثل الربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن يمكن أن تسبب سعالاً متكرراً يزيد الضغط داخل البطن.
• الإمساك المزمن: الإجهاد أثناء التبرز يزيد الضغط على منطقة الحوض والبطن.
• الوقوف أو المشي لساعات طويلة: بعض المهن التي تتطلب الوقوف أو المشي لفترات طويلة يومياً قد تساهم في زيادة الضغط.
• الحمل: يزيد الضغط داخل البطن لدى النساء الحوامل.
• السمنة: الوزن الزائد يضع ضغطاً إضافياً على جدار البطن.

عوامل الخطر الأخرى

هناك عدة عوامل أخرى تزيد من احتمالية الإصابة بالفتق الإربي [3]:

• الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بالفتق الإربي بـ 8 إلى 10 مرات مقارنة بالنساء [3].
• العمر: تزداد فرصة الإصابة بالفتق الإربي مع التقدم في العمر، وتكون أكثر شيوعاً بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 75 و 80 عاماً. أما بين الأطفال، فالفتق الإربي أكثر شيوعاً بين سن 0 و 5 سنوات، وفي الأطفال الخدج [3].
• التاريخ العائلي: وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفتق الإربي يزيد من خطر الإصابة.
• جراحة سابقة: الرجال الذين خضعوا لاستئصال البروستاتا قد يكونون أكثر عرضة.
• اضطرابات النسيج الضام: بعض الحالات التي تؤثر على قوة الأنسجة الضامة يمكن أن تزيد من الضعف في جدار البطن.

متى يجب زيارة الطبيب؟

إذا لاحظت أي انتفاخ في منطقة الأربية (بين أسفل البطن والفخذين) أو في كيس الصفن لدى الذكور، أو شعرت بألم أو عدم راحة أو ثقل أو حرقان في هذه المنطقة، فمن المهم استشارة الطبيب [3]. قد تسوء الأعراض عند الإجهاد أو الرفع أو السعال أو الوقوف لفترة طويلة، وتتحسن عند الراحة أو الاستلقاء [3].

علامات تستدعي الرعاية الطارئة: يجب طلب المساعدة الطبية فوراً إذا ظهرت أعراض فتق محتجز أو مختنق، وهي حالة تهدد الحياة. تشمل هذه الأعراض [3]:

• انتفاخ الفتق أصبح أكبر فجأة.
• انتفاخ الفتق الذي كان يعود إلى الداخل لم يعد كذلك.
• حمى.
• احمرار في منطقة الفتق.
• ألم مفاجئ أو شديد أو إيلام عند اللمس في منطقة الفتق.
• أعراض انسداد الأمعاء، مثل ألم البطن، الانتفاخ، الغثيان، والقيء.

للمزيد من المعلومات حول أنواع الفتق وأعراضه ومتى يستدعي الجراحة، يمكنك زيارة الفتق: أنواعه، أعراضه، ومتى يستدعي الجراحة؟

المراجع الطبية

• Inguinal Hernia
• Hernia