ما هو الحماض الكيتوني السكري (DKA) وماذا يجب أن أفعل إذا اشتبهت فيه لدى طفلي أو المراهق؟

الحماض الكيتوني السكري (DKA) هو حالة طبية طارئة وخطيرة قد تهدد الحياة، وتحدث بشكل رئيسي لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالسكري من النوع الأول [4]. تنشأ هذه الحالة عندما يعجز الجسم عن إنتاج كمية كافية من الأنسولين، وهو الهرمون المسؤول عن مساعدة خلايا الجسم على استخدام الجلوكوز (السكر) للحصول على الطاقة. بدون الأنسولين الكافي، تتراكم مستويات عالية من السكر في الدم، ويبدأ الجسم في حرق الدهون لإنتاج الطاقة، مما يؤدي إلى تراكم أحماض ضارة تسمى الكيتونات في مجرى الدم، مما يجعل الدم حمضيًا بشكل غير طبيعي [1].

علامات وأعراض الحماض الكيتوني السكري

تتطور أعراض الحماض الكيتوني السكري عادةً خلال 24 ساعة، ولكنها قد تحدث بشكل أسرع [4]. يجب على الأهل والمعلمين الانتباه لها بدقة، خاصة لدى الأطفال الذين شُخصوا بالسكري سابقًا أو الذين لم يتم تشخيصهم بعد [4]. تشمل العلامات التحذيرية التي تستوجب التدخل الفوري ما يلي:

• الشعور بالعطش الشديد والحاجة المتكررة للتبول [4].
• التعب الشديد أو الشعور بالنعاس أو الارتباك [4].
• آلام في المعدة، الشعور بالغثيان أو التقيؤ [4].
• التنفس بعمق أكثر من المعتاد [4].
• رائحة نفس تشبه رائحة الفاكهة (مثل رائحة مزيل طلاء الأظافر) [4].
• عدم وضوح الرؤية [4].

في كثير من الحالات، تسبق هذه الأعراض علامات ارتفاع السكر الشديد مثل العطش المفرط وكثرة التبول، وهي أعراض عامة للسكري تتطلب دائمًا المتابعة الطبية [2].

ماذا يجب أن تفعل عند الاشتباه في الحماض الكيتوني السكري؟

إذا كنت تشتبه في إصابة طفلك أو مراهق بالحماض الكيتوني السكري، فلا تحاول تشخيص الحالة بنفسك أو تأجيل طلب المساعدة. الحماض الكيتوني السكري هو حالة طارئة طبية تتطلب التوجه فورًا إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى [4]. العلاج المبكر هو العامل الأكثر أهمية لإنقاذ حياة الطفل ومنع المضاعفات الجسيمة.

دور فحص الكيتونات والوقاية

قد يوصي الفريق الطبي المعالج بفحص الكيتونات في المنزل باستخدام جهاز قياس الكيتونات في الدم أو شرائط فحص البول، خاصة إذا كان الطفل مريضًا أو يعاني من ارتفاع غير مفسر في مستويات سكر الدم [4]. وجود كميات كبيرة من الكيتونات يعد مؤشرًا قويًا على أن الجسم يفتقر للأنسولين وبحاجة إلى تعديل خطة العلاج فورًا لمنع الانزلاق إلى الحماض الكيتوني الكامل [3]. إذا أظهر فحص الكيتونات في الدم مستوى يزيد عن 3 مليمول/لتر، أو أكثر من 2+ في البول، فيجب الاتصال بالطوارئ فورًا [4]. مستويات الكيتونات بين 1.6 و 3 مليمول/لتر في الدم تعني أن هناك خطرًا من DKA ويجب التحدث مع فريق رعاية السكري للحصول على المشورة [4].

أهمية الالتزام بخطة علاج السكري

للحد من مخاطر الإصابة بـ DKA، يجب الالتزام الصارم بخطة إدارة السكري اليومية. يتضمن ذلك مراقبة مستويات السكر بانتظام، استخدام الأنسولين كما هو موصوف من قبل الطبيب دون تقليل الجرعات أو تخطيها، والحفاظ على نمط حياة صحي [1]. لمزيد من التفاصيل حول الأعراض التي تستوجب الفحص، يمكنك الاطلاع على مقالنا حول السكري من النوع الأول عند الأطفال: العطش، التبول، والحماض الكيتوني.

المراجع الطبية

• Diabetes in Children and Teens
• Diabetic ketoacidosis - NHS
• Diabetes Tests & Diagnosis - NIDDK
• Managing Diabetes