ما هو الفرق بين التهاب البنكرياس الحاد والمزمن؟
التهاب البنكرياس هو التهاب يصيب البنكرياس، وهي غدة كبيرة تقع خلف المعدة وتفرز عصارات هضمية وهرمونات مثل الأنسولين والجلوكاجون. يمكن أن يكون التهاب البنكرياس حادًا أو مزمنًا، وكلاهما حالات خطيرة قد تؤدي إلى مضاعفات [1].
التهاب البنكرياس الحاد
يحدث التهاب البنكرياس الحاد بشكل مفاجئ وعادة ما يزول خلال بضعة أيام مع العلاج. غالبًا ما تكون حصوات المرارة هي السبب الأكثر شيوعًا له [1]. تشمل الأسباب الأخرى الاستهلاك المفرط للكحول، وارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم (عادةً فوق 1000 ملجم/ديسيلتر)، وبعض الأدوية، والإصابة بالتهابات معينة مثل النكاف، بالإضافة إلى بعض الإجراءات التشخيصية مثل تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار الراجع (ERCP) [2]. يمكن أن يؤثر على الرجال أكثر من النساء [2].
الأعراض: يتميز التهاب البنكرياس الحاد بألم شديد في الجزء العلوي الأيسر أو الأوسط من البطن، والذي قد يزداد سوءًا بعد تناول الطعام، خاصة الأطعمة الغنية بالدهون. يمكن أن يصبح الألم ثابتًا وشديدًا ويستمر لعدة أيام، وقد ينتشر إلى الظهر أو أسفل لوح الكتف الأيسر. تشمل الأعراض الأخرى الغثيان، القيء، الحمى، التعرق، وانتفاخ البطن [2].
العلاج: يتطلب العلاج عادة الإقامة في المستشفى لتلقي السوائل الوريدية، ومسكنات الألم. قد يتضمن العلاج أيضًا التوقف عن تناول الطعام والشراب عن طريق الفم لفترة لتقليل نشاط البنكرياس، مع إمكانية استخدام أنبوب تغذية إذا لزم الأمر. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لإجراءات لإزالة حصوات المرارة أو تخفيف الانسدادات [2].
التهاب البنكرياس المزمن
على عكس التهاب البنكرياس الحاد، فإن التهاب البنكرياس المزمن لا يشفى أو يتحسن بمرور الوقت، بل يتفاقم ويؤدي إلى تلف دائم في البنكرياس [1]. السبب الأكثر شيوعًا هو الاستخدام المفرط للكحول على المدى الطويل، حيث يمكن أن يؤدي استهلاك حوالي 4 إلى 5 مشروبات يوميًا لمدة 5 سنوات أو أكثر إلى تلف البنكرياس [2]. تشمل الأسباب الأخرى التليف الكيسي، وبعض الاضطرابات الوراثية، وارتفاع مستويات الكالسيوم أو الدهون في الدم، وبعض الأدوية، وأمراض المناعة الذاتية [1].
الأعراض: تشمل أعراض التهاب البنكرياس المزمن الغثيان، القيء، فقدان الوزن، والبراز الدهني [1]. قد يكون الألم البطني أيضًا سمة مميزة، وقد تتطور مضاعفات مثل السكري أو سوء الامتصاص بسبب التلف الدائم للبنكرياس.
العلاج: يهدف العلاج إلى إدارة الأعراض ومنع المضاعفات. قد يشمل العلاج الإقامة في المستشفى لتلقي السوائل الوريدية، ومسكنات الألم، والدعم الغذائي. بعد ذلك، قد يحتاج المريض إلى تناول إنزيمات بنكرياسية بديلة واتباع نظام غذائي خاص. من المهم جدًا الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول [1].
الوقاية والمتابعة
لتقليل خطر الإصابة بنوبات جديدة أو متكررة من التهاب البنكرياس، يجب تجنب الكحول إذا كان هو السبب المحتمل للنوبة الحادة، والإقلاع عن التدخين لأنه يمكن أن يزيد من سوء التهاب البنكرياس الحاد والمزمن. كما يُنصح بمعالجة المشاكل الطبية التي تؤدي إلى ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم، واتباع نظام غذائي منخفض الدهون بعد استشارة أخصائي تغذية [2]. للمزيد من المعلومات حول إدارة التهاب البنكرياس المزمن، يمكن زيارة التهاب البنكرياس المزمن: إدارة الألم، الحمية، والوقاية من المضاعفات.
متى يجب طلب الرعاية الطارئة؟
يجب الاتصال بالطبيب فورًا أو طلب الرعاية الطارئة إذا كنت تعاني من ألم بطني شديد ومستمر، أو إذا ظهرت عليك أعراض أخرى لالتهاب البنكرياس الحاد مثل الحمى، الغثيان، والقيء الشديد [2]. هذه الأعراض قد تشير إلى تفاقم الحالة وتتطلب تدخلًا طبيًا عاجلًا.
المراجع الطبية
الاستشهاد بهذه الإجابة
الفريق التحريري لكلينكس جو. ما هو الفرق بين التهاب البنكرياس الحاد والمزمن؟ (13/09/2026).
https://clinicsjo.com/ar/faq/what-is-the-difference-between-acute-and-chronic-pancreatitis#answerقراءة النسخة النصية مع المراجعكيفية استخدام المعلومات الطبية