ما الفرق بين آلام الفرج المزمنة (Vulvodynia) والتهاب الفرج والمهبل (Vulvovaginitis)؟

تختلف آلام الفرج المزمنة (فولفودينيا) عن التهاب الفرج والمهبل (فولفوفاجينيتس) بشكل أساسي في طبيعة الحالة وسببها. آلام الفرج المزمنة هي اضطراب ألم مزمن يصيب الفرج، الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية الأنثوية، ويتميز بألم حاد أو حارق أو لاذع، دون وجود سبب واضح أو عدوى ظاهرة. في المقابل، التهاب الفرج والمهبل هو التهاب أو عدوى تصيب الفرج والمهبل معًا، وينتج عادةً عن عوامل محددة مثل العدوى البكتيرية أو الفطرية أو الحساسية، ويظهر غالبًا بأعراض مثل الاحمرار والحكة والإفرازات.

فهم آلام الفرج المزمنة (فولفودينيا)

آلام الفرج المزمنة (Vulvodynia) هي حالة تتميز بألم شديد وحرقان ووخز في منطقة الفرج، وقد يكون هذا الألم مستمرًا أو يحدث بشكل متقطع. السبب الدقيق لهذه الحالة غير معروف، ولكن الباحثين يعملون على فهمها بشكل أفضل. قد تشمل الأسباب المحتملة تهيجًا أو إصابة لأعصاب الفرج، أو تغيرات هرمونية، أو رد فعل مفرط في خلايا الفرج للعدوى أو الإصابة، أو وجود ألياف عصبية إضافية في الفرج، أو ضعف عضلات قاع الحوض، أو الحساسية لبعض المواد الكيميائية، أو عوامل وراثية تسبب حساسية مفرطة للعدوى أو الالتهاب [1]. من المهم ملاحظة أن الأمراض المنقولة جنسيًا لا تسبب هذه الحالة [1].

تظهر آلام الفرج المزمنة بنوعين رئيسيين: آلام الفرج الموضعية، حيث يكون الألم في منطقة واحدة فقط من الفرج، وعادة ما تكون فتحة المهبل (الدهليز)، وغالبًا ما يحدث الألم بسبب الضغط على المنطقة. والنوع الثاني هو آلام الفرج المعممة، حيث يكون الألم في مناطق مختلفة من الفرج ويكون مستمرًا إلى حد ما مع فترات راحة [1]. قد تشمل الأعراض ألمًا حادًا أو حارقًا أو حكة أو خفقانًا، وقد تتفاقم الأعراض بفعل الجلوس لفترات طويلة أو ارتداء الملابس الضيقة [1].

فهم التهاب الفرج والمهبل (فولفوفاجينيتس)

التهاب الفرج والمهبل (Vulvovaginitis) هو التهاب أو عدوى تصيب كلًا من الفرج والمهبل. على عكس آلام الفرج المزمنة، فإن التهاب الفرج والمهبل له أسباب معروفة ومحددة غالبًا. تشمل الأسباب الشائعة العدوى الفطرية (مثل عدوى الخميرة)، والعدوى البكتيرية، والتهاب المهبل الضموري (الذي يحدث بسبب نقص الإستروجين بعد انقطاع الطمث)، والحساسية تجاه منتجات معينة مثل الصابون أو العطور أو المنظفات [2]. يمكن أن تسبب بعض الأمراض المنقولة جنسيًا أيضًا التهاب الفرج والمهبل [2].

تشمل أعراض التهاب الفرج والمهبل عادة الاحمرار، والحكة، والألم، وقد تظهر تشققات في الجلد [2]. كما قد تكون هناك إفرازات مهبلية غير طبيعية، أو رائحة كريهة، أو ألم أثناء التبول أو الجماع. يعتمد العلاج على السبب الكامن وراء الالتهاب، وقد يشمل مضادات الفطريات أو المضادات الحيوية أو كريمات الستيرويد الموضعية [2].

التشخيص والعلاج

لتشخيص آلام الفرج المزمنة، يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويسأل عن التاريخ الطبي. قد يتم إجراء اختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى المحتملة للألم، مثل التهاب المسالك البولية أو العدوى الفطرية أو الأمراض الجلدية [1]. يتم تشخيص آلام الفرج المزمنة فقط بعد استبعاد جميع الأسباب الأخرى المحتملة [1]. يشمل العلاج عادةً مجموعة من الأدوية مثل مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب والكريمات الموضعية، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي وتمارين قاع الحوض والعلاج السلوكي المعرفي [1]. في بعض الحالات، قد تكون الجراحة خيارًا للنساء اللواتي يعانين من آلام الفرج الموضعية ولم تستجب للحالات الأخرى [1].

أما بالنسبة لالتهاب الفرج والمهبل، فيعتمد التشخيص على الأعراض والفحص البدني وأخذ عينة من الإفرازات المهبلية لتحليلها وتحديد السبب [2]. وبمجرد تحديد السبب، يتم توجيه العلاج بشكل مباشر إليه، مما يؤدي عادةً إلى تخفيف الأعراض. من المهم زيارة الطبيب عند ظهور أي من هذه الأعراض لتلقي التشخيص الصحيح والعلاج المناسب. لمزيد من المعلومات حول اضطرابات الفرج الشائعة، يمكنك زيارة اضطرابات الفرج الشائعة.

المراجع الطبية

• Vulvodynia
• Vulvar Disorders