متى يجب أن أرى الطبيب إذا كنت أعاني من ألم أو نزيف شرجي؟

يجب استشارة الطبيب عند الشعور بألم أو نزيف شرجي، خاصة إذا كانت الأعراض مستمرة، شديدة، أو مصحوبة بتغيرات أخرى. يمكن أن تكون هذه الأعراض مؤشرًا على حالات شائعة مثل البواسير أو الشقوق الشرجية، ولكنها قد تشير أيضًا إلى حالات أكثر خطورة تتطلب تقييمًا طبيًا دقيقًا لتحديد السبب والعلاج المناسب [2].

متى تطلب الرعاية الطبية الفورية؟

في بعض الحالات، يتطلب الألم أو النزيف الشرجي رعاية طبية فورية. يجب التوجه إلى الطوارئ أو طلب المساعدة الطبية العاجلة إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية بعد إجراء فحص للجهاز الهضمي السفلي (مثل حقنة الباريوم)، أو إذا ظهرت هذه الأعراض بشكل عام:

• نزيف شرجي حاد أو براز دموي [1]
• حمى [1]
• عدم القدرة على إخراج الغازات [1]
• إمساك شديد [1]
• ألم شديد في البطن [1]

هذه الأعراض قد تشير إلى مضاعفات خطيرة مثل انسداد الأمعاء أو تسرب الباريوم إلى البطن، وتتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً [1].

الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب

بالإضافة إلى الحالات الطارئة، هناك عدة أعراض تستدعي زيارة الطبيب لتقييمها، حتى لو لم تكن شديدة بشكل فوري. تشمل هذه الأعراض:

• الألم الشرجي المستمر أو المتفاقم: يمكن أن يكون الألم علامة على الشقوق الشرجية، الخراجات، أو البواسير [2]. الشق الشرجي هو تمزق صغير في بطانة الشرج، وغالبًا ما يسبب ألمًا أثناء التبرز وبعده، وقد يظهر دم على ورق التواليت [3].
• النزيف الشرجي: أي نزيف من الشرج، سواء كان دمًا أحمر فاتحًا على ورق التواليت أو في المرحاض، أو دمًا داكنًا في البراز، يجب أن يتم تقييمه من قبل الطبيب [2]. على الرغم من أن البواسير والشقوق الشرجية هي أسباب شائعة للنزيف، إلا أنه من المهم استبعاد الأسباب الأكثر خطورة [3].
• التغيرات في عادات الأمعاء: إذا لاحظت تغيرات غير مبررة في نمط التبرز، مثل الإسهال المزمن أو الإمساك المستمر، فقد يكون ذلك مؤشرًا يستدعي الفحص [1].
• الحكة الشرجية المستمرة: على الرغم من أنها قد تكون ناجمة عن أسباب بسيطة، إلا أن الحكة الشرجية المزمنة (الحكة الشرجية) قد تكون عرضًا لحالات تتطلب علاجًا [2].
• وجود كتل أو تورم حول الشرج: قد تشير الكتل أو التورمات إلى البواسير الخارجية أو الخراجات الشرجية [2].
• الإفرازات الشرجية: أي إفرازات غير طبيعية من الشرج قد تكون علامة على وجود عدوى أو ناسور شرجي [2].

ماذا تتوقع عند زيارة الطبيب؟

عند زيارة الطبيب بسبب أعراض شرجية، سيقوم الطبيب بسؤالك عن تاريخك الطبي وأعراضك [2]. قد يشمل الفحص البدني فحصًا بصريًا للمنطقة الشرجية وفحصًا رقميًا للمستقيم (DRE)، حيث يقوم الطبيب بإدخال إصبع مغطى بالقفاز ومزلق في الجزء السفلي من المستقيم للتحسس بحثًا عن أي كتل أو أمور غير طبيعية [2]. قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء فحوصات إضافية مثل تنظير الشرج (Anoscopy) أو تنظير القولون (Colonoscopy) أو سلسلة الجهاز الهضمي السفلي (Lower GI Series) لتحديد السبب الدقيق للأعراض [2]. لمزيد من المعلومات حول اضطرابات الشرج الشائعة، يمكنك زيارة اضطرابات الشرج الشائعة: ألم، نزيف، وحكة – متى تستشير الطبيب؟.

أهمية التشخيص المبكر

التحدث بصراحة مع طبيبك حول الأعراض الشرجية أمر بالغ الأهمية، حتى لو شعرت بالحرج [2]. التشخيص المبكر يتيح العلاج الفعال ويمنع تفاقم الحالات، ويساعد في استبعاد الأمراض الخطيرة. العديد من مشاكل الشرج الشائعة يمكن علاجها بنجاح بتغييرات بسيطة في نمط الحياة أو الأدوية، بينما قد تتطلب حالات أخرى تدخلات طبية محددة [3].

المراجع الطبية

• Lower GI Series
• Anal Disorders
• Anal fissure