أطباء استئصال بطانة الرحم المهاجرة في الأردن

استئصال بطانة الرحم المهاجرة جراحة تُجرى غالباً بالمنظار البطني، تُزال فيها بؤر نسيج بطانة الرحم التي نمت خارج تجويف الرحم — على الغشاء البريتوني أو المبيضين أو الأربطة أو ما بين الرحم والمستقيم — مع تحرير الالتصاقات الناتجة عنها. الهدف تخفيف الألم الحوضي وألم الدورة وألم الجماع، وتحسين فرص الإنجاب في حالات مختارة، مع الحفاظ على المبيض والرحم كلما أمكن. تشخيص هذا المرض ليس سهلاً ولا سريعاً: التخطيط الصوتي والرنين المغناطيسي قد يكشفان أكياس المبيض والعقيدات العميقة، لكنهما قد لا يُظهران البؤر السطحية أبداً، فتظهر صور طبيعية عند مريضة تتألم فعلاً. ولذلك قد يبدأ العلاج سريرياً بالمسكّنات والعلاج الهرموني قبل الجراحة، ويبقى التأكيد النهائي بالمشاهدة الجراحية والفحص النسيجي. ومن المهم معرفة أن شدة الألم لا تتناسب مع حجم المرض: بؤر صغيرة قد تُسبّب ألماً شديداً، وأكياس كبيرة قد تكون قليلة الأعراض. يُفضَّل في العمليات المتخصّصة الاستئصال الكامل للبؤرة (excision) بدل حرق سطحها فقط، خصوصاً في العقيدات العميقة، لأن الحرق السطحي يترك الجزء العميق مكانه. وفي أكياس المبيض تُوازن العملية بين إزالة الكيس وبين الحفاظ على أكبر قدر من نسيج المبيض السليم لأن ذلك يرتبط بمخزون البويضات. وقد تكون الحالة شديدة فتحتاج فريقاً مشتركاً مع جراحة المستقيم أو المسالك عندما تصل البؤر إلى الأمعاء أو الحالب أو المثانة، وهذا يُخطَّط له قبل العملية لا في أثنائها. حدود الجراحة يجب أن تكون معلنة: هي ليست شفاءً نهائياً — الأعراض قد تعود بعد سنوات، ولذلك يُوصف بعدها في حالات كثيرة علاج هرموني يُقلّل احتمال العودة إلا لمن تسعى للحمل مباشرة. وهي لا تضمن الحمل، وقرار الجراحة قبل أطفال الأنابيب يُدرَس حالة بحالة. كما أنها لا تكفي وحدها إذا كان الألم قد صار ألماً مزمناً بمكوّن عصبي أو عضلي في قاع الحوض، فهذا يحتاج علاج ألم وعلاجاً طبيعياً لقاع الحوض. واستئصال الرحم وحده لا يُنهي المرض إذا بقيت بؤر خارجه. والترشيح للجراحة وتوقيتها يُحدَّدان بالفحص السريري والتصوير ومناقشة أهدافك — ألم أم إنجاب أم كلاهما — لا بالقراءة على الإنترنت.