جراحة الغدة جارة الدرقية في عمّان: دليل الأطباء والعيادات

جراحة الغدة جارة الدرقية إجراء تُستأصل فيه غدة أو أكثر من الغدد جارات الدرقية، وهي أربع غدد صغيرة تقع عادة خلف الغدة الدرقية في الرقبة ووظيفتها تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم عبر هرمون الباراثورمون. ويجب توضيح فرق يخلط فيه كثيرون: هذه الغدد ليست الغدة الدرقية ولا تُنظّم الأيض أو الوزن، بل تُنظّم الكالسيوم والعظام، ولذلك جراحتها لا تُعالج خمول الدرقية ولا نشاطها.

الداعي الأكثر شيوعاً هو فرط نشاط جارات الدرقية الأوّلي، وغالباً بسبب ورم حميد في غدة واحدة يُفرز الهرمون بلا ضابط فيرفع الكالسيوم في الدم ويسحبه من العظام. ويظهر ذلك بحصى الكلى المتكرّرة، أو هشاشة العظام والكسور، أو ألم عظمي، أو أعراض أقل تحديداً كالعطش وكثرة التبوّل والتعب وتقلّب المزاج وضعف التركيز، وقد يُكتشف من تحليل روتيني بلا أعراض. وهناك أيضاً فرط النشاط الثانوي المصاحب لمرض الكلى المتقدّم، وهو حالة تُدار دوائياً أولاً وتُجرى لها الجراحة عند فشل العلاج.

وقبل أي عملية لا بدّ من مرحلتين: إثبات التشخيص مخبرياً (كالسيوم وهرمون الباراثورمون وفيتامين د ووظائف الكلى وكالسيوم البول)، ثم تحديد موقع الغدة المسؤولة بالتصوير — تصوير الرقبة بالموجات فوق الصوتية أو التصوير النووي أو التصوير المقطعي المخصّص. فالجراحة بلا تحديد موقع تعني استكشافاً أوسع للرقبة، وارتفاع الكالسيوم نفسه له أسباب أخرى (بعض الأدوية، فرط فيتامين د، وأمراض أخرى) يجب استبعادها.

ولحدود الجراحة أهمية: هي تُصحّح الكالسيوم وتوقف نزف العظام لكنها لا تُعيد كثافة العظم فوراً؛ فالتحسّن تدريجي على أشهر وسنوات ويحتاج كالسيوم وفيتامين د ومتابعة. وهي لا تُذيب حصى الكلى الموجودة ولا تُصلح تلفاً كلوياً حدث سابقاً، وإنما تُقلّل تكوّن حصى جديدة. ولا تضمن اختفاء الأعراض غير النوعية مثل التعب وتشوّش التركيز عند كل مريض. وهي ليست جراحة تجميلية للرقبة ولا لعلاج تضخّم الدرقية.

أهلية العملية وحجمها (استئصال غدة واحدة محدَّدة أم استكشاف الجهتين) تُحدَّد بالفحص السريري والتحاليل والتصوير وبقرار مشترك مع طبيب الغدد، ولا تُحدَّد بالقراءة.