خزعة الرئة في الأردن

خزعة الرئة إجراء يُؤخذ فيه جزء صغير من نسيج الرئة أو من عُقيدة داخلها لفحصه مجهرياً وتحديد طبيعة التغيّر بدقّة: التهاب، عدوى، تليف، أو خلايا غير طبيعية. تُطلب حين لا تكفي الصور والتحاليل ووظائف الرئة للوصول إلى تشخيص يُبنى عليه قرار علاجي، لأن أمراضاً مختلفة تماماً قد تبدو متشابهة على الصورة وتختلف علاجاتها اختلافاً كبيراً. تُؤخذ العيّنة بأكثر من طريقة. الأولى بإبرة رقيقة تعبر جدار الصدر بتوجيه التصوير المقطعي أو الأمواج فوق الصوتية إلى الآفة، والثانية عبر منظار القصبات الذي يمرّ من الفم أو الأنف إلى داخل الشعب فيأخذ عيّنات من الداخل أو من عقد لمفية مجاورة، والثالثة جراحية بمنظار الصدر عندما يلزم نسيج أكبر أو تكون الآفة في موضع لا تصله الطرق الأقل تداخلاً. اختيار الطريقة يعتمد على موضع الآفة وحجمها ووظائف الرئة وحالة تخثّر الدم، ويُحدَّد بالفحص السريري ومراجعة الصور لا بطلب المريض. ومن المهم معرفة حدود الإجراء: الخزعة تشخيصية لا علاجية، فهي لا تزيل الآفة ولا تعالجها ولا تمنع نموّها. ونتيجتها ليست دائماً حاسمة؛ فقد تعود العيّنة غير كافية أو غير نوعية فيلزم تكرارها أو اللجوء إلى طريقة أخرى، والنتيجة السلبية لا تنفي المرض تماماً لأن الإبرة قد تجاور مركز الآفة ولا تصيبه. لهذا تُقرأ الخزعة دائماً مع الصورة والسياق السريري معاً. أشهر مضاعفة هي تسرّب الهواء إلى الحيّز حول الرئة، أي انسدال الرئة، وقد يحتاج أنبوباً لتصريف الهواء إن كان كبيراً. ويحتمل أيضاً نزف بسيط أو بلغم مدمّم لفترة قصيرة. تُشرح هذه الاحتمالات قبل الموافقة وتُوازن مقابل ضرر البقاء بلا تشخيص أو تلقّي علاج طويل بلا دليل.