أطباء علاج الكحة في الأردن

الكحة عرض وليست مرضاً: هي منعكس دفاعي يطرد المخاط أو المهيّجات من مجرى الهواء. لذلك فإن علاج الكحة يعني في الطبّ شيئاً واحداً هو علاج سببها، ولا يوجد شراب واحد يعالج كل كحة. تُصنَّف الكحة زمنياً إلى حادّة أقلّ من ثلاثة أسابيع، وتحت حادّة من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع، ومزمنة أكثر من ثمانية أسابيع، وهذا التصنيف هو ما يوجّه التشخيص. الكحة الحادّة سببها في الغالب عدوى فيروسية في المجرى التنفسي العلوي وتتحسّن ذاتياً، وقد يبقى بعدها سعال جاف أسابيع. أما الكحة المزمنة عند غير المدخّن فأكثر أسبابها ثلاثة: تنقيط أنفي خلفي من حساسية أو التهاب جيوب، وربو أو التهاب شعبي تحسّسي، وارتجاع حمض المعدة. تُضاف أسباب مهمّة أخرى مثل بعض أدوية ضغط الدم التي تسبّب سعالاً جافاً معروفاً، والتدخين بكل أشكاله، والانسداد الرئوي المزمن، والسلّ، وتوسّع القصبات، وأمراض القلب، وسرطان الرئة عند المدخّن. ولذلك فإن الفحص السريري وسماع الصدر والسؤال المفصّل هما ما يحدّد العلاج، لا اسم الشراب. وحدود العلاج يجب أن تكون واضحة: مثبّطات الكحة لا تُستخدم مع سعال منتج لأنها تحبس البلغم، والمضاد الحيوي لا يفيد الكحة الفيروسية، والصورة الطبيعية للصدر لا تنفي كل الأسباب فبعضها لا يظهر عليها، والكحة العصبية أو الاعتيادية تشخيص يُوضع بعد استبعاد الأسباب العضوية لا قبله. ومن الخرافات التي يجب تصحيحها: حبس النفس أو نفخ البالونات لا «يقوّي الرئة» ولا يعالج السعال، والتدريب النافع هو برنامج تأهيل تنفّسي منظّم عند من يحتاجه. كما أن «كحة المدخّن» ليست أمراً طبيعياً يُتعايش معه بل عرض يستوجب فحص وظائف الرئة، والإقلاع عن التدخين هو التدخّل الوحيد الذي يبطّئ تدهور وظيفة الرئة عند مريض الانسداد الرئوي المزمن. وأخيراً السلّ ما زال موجوداً في الأردن ولا يجوز إهماله: سعال يتجاوز أسبوعين مع حرارة وتعرّق ليلي ونزول وزن يستوجب فحص بلغم وصورة صدر. وإن ثبت السلّ فعلاجه طويل يمتدّ أشهراً بجرعات منتظمة، ويجب إكماله كاملاً حتى بعد اختفاء الأعراض، لأن التوقّف المبكر يعيد المرض ويصنع جراثيم مقاومة أصعب في العلاج.