علاج الحول الوحشي في الأردن

الحول الوحشي هو انحراف إحدى العينين أو كلتيهما إلى الخارج بعيداً عن الأنف، فتنظر عين إلى الهدف وتزيغ الأخرى إلى الجانب. وهو أقلّ شيوعاً من الحول الإنسي في الطفولة لكنه شائع في صورته المتقطّعة، وقد يظهر عند الكبار أيضاً. أشيع صورة له هي الحول الوحشي المتقطّع: العينان مستقيمتان معظم الوقت، ثم تزيغ إحداهما إلى الخارج عند التعب أو الشرود أو المرض أو عند النظر إلى البعيد. من علاماته المميّزة أن يُغمض الطفل عيناً واحدة أو يزوّر عينيه في الضوء الساطع، وأن يلاحظ الأهل الانحراف في نهاية اليوم لا في أوّله. وهناك صورة أخرى مرتبطة بضعف تقريب العينين عند القراءة، تُسبّب صداعاً وإجهاداً وتضاعف الحروف عند الجهد القريب. العلاج يُبنى على قياس مقدار الانحراف ومدى تكرّره ودرجة تحكّم الدماغ فيه. تبدأ الخطة بتصحيح أي خطأ انكساري بالنظارة، وقد تُستخدم تمارين موجّهة أو تغطية متقطّعة في حالات ضعف التقريب أو للسيطرة على انحراف صغير، وقد تُوصف مناشير في النظارة، وتُقرَّر الجراحة عندما يصبح الانحراف كبيراً أو متكرّراً معظم الوقت أو يهدّد الرؤية المشتركة. المتابعة المنتظمة بلا علاج فعّال خيار مشروع في الحالات الخفيفة المضبوطة، ويُحدَّد ذلك بالفحص السريري لا بالقراءة. حدود العلاج يجب أن تُقال صراحة: التمارين تفيد في ضعف تقريب العينين ولا تُصحّح حولاً وحشياً كبيراً أو ثابتاً، والنظارة لا تُقوّم انحرافاً غير مرتبط بخطأ انكساري. **والجراحة تُقوّم وضع العين ولا ترفع حدّة رؤية عين مصابة بكسل بصر، ولا تضمن استقامة تامة من تدخّل واحد؛ فقد يعود الانحراف أو ينقلب إلى الداخل ويحتاج تدخّلاً إضافياً.** والأهمّ: **حول وحشي جديد يظهر مفاجئاً مع رؤية مزدوجة أو صداع أو تدلّي جفن أو تغيّر في حجم الحدقة يستوجب تقييماً عاجلاً لأنه قد يدلّ على سبب عصبي.**