أطباء علاج تليف الرئة عند الكبار في الأردن

تليف الرئة تندّب تدريجي في النسيج الرقيق الذي يفصل أكياس الهواء عن الشعيرات الدموية، فيصبح هذا النسيج أثخن وأقلّ مرونة، فيصعب انتقال الأكسجين إلى الدم ويصعب على الرئة أن تتوسّع. أعراضه المعتادة ضيق نفس يبدأ مع المجهود ثم يتقدّم، وسعال جاف مستمرّ، وتعب، وقد يُسمع في الصدر صوت فرقعة مميّز وتظهر تغيّرات في أطراف الأصابع. ليس كل تليف واحداً، والفرق مهمّ للعلاج: بعض الأنماط سببها معروف كالتعرّض المهني للغبار والسيليكا، أو أمراض المناعة الذاتية، أو بعض العلاجات الدوائية والإشعاعية، أو التهاب رئوي تحسّسي من الطيور والعفن والرطوبة في المنزل، وبعضها مجهول السبب. لذلك يقوم التشخيص على مجموعة معاً: التاريخ المهني والدوائي والعائلي المفصّل، تصوير مقطعي عالي الدقّة للصدر، فحص وظائف الرئة وقياس سعة انتشار الغازات، تحاليل مناعية، وأحياناً غسل قصبي أو خزعة رئة عند الحاجة إلى حسم النمط. وهنا يجب أن تكون الحدود صريحة: النسيج المتليّف لا يُعكَس ولا «يُنظَّف» ولا يعود سليماً، ولا يوجد دواء ولا عشبة ولا جلسة تُذيب التندّب. ما هو متاح فعلاً هو إبطاء التقدّم في أنماط معيّنة بأدوية مضادّة للتليف تُوصف وتُراقَب مختبرياً بقرار أخصائي، ومعالجة السبب حين يكون قابلاً للعلاج مثل إبعاد المريض عن مصدر التعرّض أو علاج مرض المناعة، ثم تحسين الأعراض والقدرة البدنية بالتأهيل الرئوي والأكسجين عند نقصه. أما زرع الرئة فخيار محدود جداً لحالات مختارة تُقيَّم في مراكز متخصّصة. ومن الخرافات التي تؤذي مريض التليف: أن حبس النفس أو نفخ البالونات «يقوّي الرئة» ويفتح التليف. هذا غير صحيح ولا يفيد شيئاً، وقد يسبّب دوخة وإجهاداً. التمارين المفيدة هي برنامج تأهيل رئوي منظّم يجمع تمارين المشي والقوة مع تدريب على أنماط تنفّس تقلّل الإحساس بالضيق، تحت إشراف ومتابعة. والإقلاع عن التدخين ضروري لكل مريض تليف، كما أن ضبط الأمراض المصاحبة مهمّ: ارتجاع الحمض، انقطاع النفس النومي، ارتفاع ضغط الشريان الرئوي، ومشاكل القلب. والتطعيمات الموصى بها تقلّل نوبات العدوى التي قد تسبّب تدهوراً حاداً خطيراً. الترشيح لكل هذه الخيارات يُحدَّد بالفحص السريري والصور والوظائف، لا بالمقارنة مع تجربة مريض آخر.