أطباء علاج جفاف المهبل في الأردن

جفاف المهبل هو نقص الرطوبة الطبيعية لأنسجة المهبل مع رقّتها وفقدان مرونتها، فيظهر حرق وحكّة وشدّ، وألم أو نزف بسيط عند العلاقة، وأحياناً إلحاح في التبوّل أو تكرار التهابات المسالك. الحالة شائعة جداً ومزعجة، لكنها كثيراً ما تُهمَل بسبب الحرج، وهي في معظم الحالات قابلة للعلاج بخطوات بسيطة بعد تشخيص السبب. السبب الأشيع هو انخفاض هرمون الإستروجين الذي يحافظ على سماكة النسيج ورطوبته: بعد انقطاع الطمث، وبعد الولادة وأثناء الرضاعة، وبعد استئصال المبيضين، وبعد العلاج الكيماوي أو الأدوية المضادة للإستروجين في علاج سرطان الثدي. وهناك أسباب أخرى: استخدام الصابون والغسول المعطّر والدوش المهبلي التي تُخرّب البيئة الطبيعية، وبعض الأدوية مثل مضادات الهيستامين، والتدخين، وأمراض المناعة التي تصيب الغدد المفرزة، وأمراض جلد المنطقة التناسلية التي يجب استبعادها لأن علاجها مختلف تماماً. العلاج يبدأ بخطوات غير هرمونية وغير مكلفة وكثيراً ما تكفي: مزلقات تُستخدم قبل العلاقة لتقليل الاحتكاك، ومرطّبات مهبلية تُستخدم بانتظام عدة مرات أسبوعياً لتحسين رطوبة النسيج على المدى الأطول، وإيقاف كل ما يهيّج المنطقة من صابون معطّر وغسول ودوش داخلي ومناديل معطّرة، والغسل بالماء فقط من الخارج، واستخدام ملابس داخلية قطنية. إذا كان السبب نقص الإستروجين ولم تكفِ التدابير الأولى، فالعلاج الموضعي بالإستروجين المهبلي فعّال لأنه يعالج النسيج مباشرة بامتصاص جهازي ضئيل، ويحتاج عادة من ستة إلى اثني عشر أسبوعاً لظهور أثره الكامل ثم جرعة صيانة. توجد أيضاً بدائل موصوفة غير إستروجينية لمن لا يناسبها الإستروجين، ويجب أن تُناقَش حالة من لديها تاريخ سرطان ثدي مع طبيبها المعالج قبل البدء. أما أجهزة الليزر والترددات الراديوية المهبلية فأدلّتها لا تزال محدودة ونتائجها متباينة، ولا تُعدّ خط علاج أول ولا بديلاً مثبتاً عن العلاج الموضعي. وللعلاج حدود صريحة: المزلق يخفّف الاحتكاك وقت العلاقة ولا يعالج ضمور النسيج، والمرطّب لا يعيد الإستروجين، وعلاج الجفاف لا يحلّ وحده ضعف الرغبة الناتج عن الاكتئاب أو الإرهاق أو مشكلة في العلاقة الزوجية أو أثر دواء نفسي، وقد يحتاج الألم المزمن أو تشنّج عضلات قاع الحوض تأهيلاً مخصّصاً. الترشيح لأي علاج يُحدَّد بالفحص السريري لاستبعاد الالتهاب وأمراض جلد المنطقة، لا بالقراءة.