(علاج دوالي الرحم (متلازمة احتقان الحوض في عمّان: دليل الأطباء والعيادات

علاج دوالي الرحم يعني معالجة ارتجاع الدم داخل أوردة الحوض والمبيض عند المرأة، وهي الحالة التي تُسمّى طبياً متلازمة احتقان الحوض. تتوسّع هذه الأوردة وتضعف صمّاماتها فيتراكم الدم فيها ويسبّب ألماً حوضياً مزمناً يزداد مع الوقوف الطويل وقبل الدورة الشهرية وبعد الجماع، ويخفّ عادةً عند الاستلقاء، وقد تصحبه دوالي ظاهرة في الفخذ أو منطقة العانة.

الأسلوب الأكثر استخداماً اليوم هو الانصمام عن طريق الجلد، ويُجريه طبيب الأشعة التداخلية بلا جراحة مفتوحة: تُدخل قسطرة رقيقة من وريد في أعلى الفخذ أو في الرقبة تحت تخدير موضعي، وتُوجَّه بالتصوير إلى الوريد المبيضي أو أوردة الحوض المتوسّعة، ثم تُغلق الأوردة المرتجعة بلفائف معدنية دقيقة أو بمادة مصلّبة، فيتحوّل مسار الدم إلى أوردة سليمة ويخفّ الاحتقان تدريجياً.

حدود هذا العلاج يجب أن تكون واضحة قبل القرار. الانصمام يعالج الارتجاع الوريدي فقط، ولا يعالج الانتباذ البطاني الرحمي ولا الالتصاقات ولا التهاب المثانة الخلالي ولا القولون العصبي، وهذه كلّها أسباب شائعة للألم الحوضي المزمن يجب استبعادها أولاً. كما أنه لا يُزيل الأورام الليفية، ولا يُعالج تكيّس المبايض، وليس إجراءً لعلاج تأخّر الحمل. التحسّن تدريجي على أسابيع إلى أشهر لا فوري، وقد يبقى ألم متبقٍّ عند بعض النساء يحتاج متابعة.

الترشيح للإجراء يُحدَّد بالفحص السريري وتقييم الطبيب مع التصوير، وليس بالقراءة: يبدأ التقييم عادةً بإيكو حوضي مع دوبلر، وقد يُستكمل برنين مغناطيسي أو تصوير مقطعي للأوردة، ويُؤكَّد الارتجاع بالتصوير الوريدي في الجلسة نفسها. ووجود أوردة متوسّعة في التصوير دون أعراض مزعجة لا يعني الحاجة إلى علاج.