أطباء جراحة الفتق بالمنظار في الأردن

جراحة الفتق بالمنظار هي إصلاح فتحة أو ضعف في جدار البطن من الداخل عبر ثلاثة شقوق صغيرة، بعد إعادة محتويات الفتق إلى مكانها وتغطية العيب بشبكة طبية تُثبَّت لتقوية الجدار. تُستخدم لأنواع متعدّدة من الفتق: الإربي في أعلى الفخذ، والسرّي حول السرّة، والجراحي في مكان شقّ عملية سابقة، وفتق الحجاب الحاجز في أعلى المعدة. الفتق هو خروج نسيج دهني أو جزء من الأمعاء عبر نقطة ضعف في جدار البطن، فيظهر انتفاخ يكبر مع الوقوف والسعال ورفع الأثقال ويصغر أو يعود مكانه عند الاستلقاء، مع شدّ أو ثقل أو ألم يزداد آخر النهار. الفتق لا يشفى تلقائياً ولا يصغر بالتمارين، وحجمه يميل إلى الزيادة، ولذلك يبقى الإصلاح الجراحي هو العلاج الوحيد. ميزة المنظار أن الشبكة تُوضَع من داخل جدار البطن فتُغطّي مناطق الضعف كلها، وأن الألم بعده أقلّ والعودة للعمل أسرع مقارنة بالجراحة المفتوحة، وهو مفيد بشكل خاص في الفتق الإربي من الجهتين وفي الفتق المتكرّر بعد إصلاح مفتوح سابق. لكنه ليس الأنسب لكل مريض: يحتاج تخديراً عاماً، وقد تكون الجراحة المفتوحة أفضل في الفتق الكبير جداً أو المحتبس، أو عند وجود التصاقات من عمليات أسفل البطن، أو عند مريض لا يتحمّل التخدير العام. هناك حالة لا تحتمل الانتظار: إذا صار الانتفاخ صلباً ومؤلماً ولا يعود إلى مكانه، مع قيء أو توقّف خروج الريح، فقد تكون الأمعاء محتبسة ويُهدَّد تروّيها الدموي، وهذه حالة طوارئ تحتاج جراحة عاجلة لا موعداً مؤجَّلاً. وحدود الإصلاح يجب أن تُقال: أحزمة الفتق والأربطة الضاغطة لا تُشفي الفتق بل تخفّف الإحساس مؤقتاً وقد تؤذي، وتمارين شدّ البطن لا تُغلق العيب، والشبكة تقلّل احتمال العودة لكنها لا تمنعها تماماً، والجراحة لا تصلح ألم الظهر أو انتفاخ البطن غير المرتبط بالفتق. وإن استمرّ التدخين أو السعال المزمن أو الإمساك أو زيادة الوزن أو رفع الأثقال الثقيل فاحتمال عودة الفتق يرتفع. من مضاعفاته المحتملة تجمّع سائل مكان الإصلاح، وألم مزمن في المنطقة، واحتباس بول مؤقت، ونادراً إصابة أوعية أو أعصاب أو أمعاء أو التهاب في الشبكة. الترشيح للمنظار مقابل الجراحة المفتوحة يُحدَّد بالفحص السريري وتقييم التخدير، لا بالقراءة.