أطباء علاج الارتداد المريئي في الأردن

الارتداد المريئي هو رجوع محتوى المعدة الحامضي إلى المريء لأن الصمّام الذي يفصل بينهما (العضلة العاصرة السفلية للمريء) لا يُغلق كما يجب أو يرتخي في غير وقته. النتيجة أعراض معروفة مثل حرقة الفؤاد وطعم حامض في الحلق وتجشّؤ متكرّر، وأعراض أقلّ وضوحاً مثل السعال المزمن وبحّة الصوت وألم الصدر غير القلبي وتسوّس مبكّر في الأسنان الخلفية. علاج الارتداد ليس تسكيناً للحرقة فقط، بل خطّة تتعامل مع سببها. الأساس الذي يُبنى عليه كل شيء آخر هو تعديل ما يزيد الضغط داخل البطن وتوقيت الأكل: نزول تدريجي في الوزن لمن يحمل وزناً زائداً حول البطن، وإنهاء آخر وجبة قبل النوم بمدّة كافية، ورفع رأس السرير لا الاكتفاء بوسادة إضافية، وتصغير حجم الوجبات، وتقليل الدهون والقلي والكافيين وما تلاحظ أنه يستفزّك تحديداً، والإقلاع عن التدخين. هذه ليست نصائح تكميلية تُقال للمجاملة، بل هي جزء من العلاج نفسه، لأن تكرار الارتداد يتحدّد بضغط البطن وامتلاء المعدة قبل الاستلقاء. أما مثبِّطات إفراز الحمض فهي فعّالة في تهدئة الحرقة وشفاء التهاب المريء، لكن يجب أن يكون واضحاً ما تفعله وما لا تفعله: هي تُخفّف الحِدّة الحامضية للمُرتَجَع ولا تُشدّد صمّاماً ضعيفاً ولا تُصلح فتق الحجاب الحاجز ولا تمنع الارتداد من الحدوث. أي أنها **تُخفي أعراضاً ولا تُعالج سبباً بشكل دائم**. ولهذا يكون الاستخدام المزمن بلا تشخيص خطراً حقيقياً: الدواء يُسكت العرض بينما قد يستمرّ مرض أخطر بصمت — التهاب مريء متقدّم أو تغيّر في خلايا المريء أو ضيق أو قرحة أو ورم — فيتأخّر اكتشافه شهوراً أو سنوات. لذلك يُوصف الدواء بمدّة محدّدة وهدف واضح ومراجعة، لا كعلبة تُشترى بلا نهاية. يصبح التشخيص إلزامياً في حالات محدّدة: استمرار الأعراض أو رجوعها سريعاً بعد كل محاولة إيقاف، أو بداية الأعراض في عمر متقدّم، أو وجود أي علامة إنذار. عندها يُطلب منظار للجزء العلوي من الجهاز الهضمي لرؤية المريء والمعدة مباشرة وأخذ خزعات إن لزم، وقد تُطلب فحوصات وظائف المريء مثل قياس الحموضة وقياس ضغط المريء لتأكيد أن الأعراض ارتداد فعلاً، خصوصاً قبل التفكير بأي تدخّل جراحي مضادّ للارتداد يُخصَّص لحالات مختارة يُقرّرها الفحص السريري والفحوصات لا رغبة المريض وحدها. وتبقى نقطة سلامة لا يجوز إغفالها: ليست كل حرقة في الصدر ارتداداً. ألم القلب قد يتنكّر تماماً بصورة حرقة أو ثِقَل خلف عظم القصّ، خصوصاً إن ظهر مع المجهود أو رافقه تعرّق أو غثيان أو انتشار إلى الذراع أو الفكّ — وهذه حالة طارئة تُقيَّم كقلب حتى يُنفى ذلك.