أطباء عملية إزالة التثدي عند الرجال في الأردن

عملية إزالة التثدّي عند الرجال جراحة تُزيل نسيج الغدّة المتضخّم خلف الحلمة والدهن الزائد في الصدر، ثم تُعيد تشكيل السطح ليصبح مسطّحاً متناسباً مع القفص الصدري. والتثدّي حالة شائعة تظهر عند المراهقين وعند البالغين وكبار السنّ، وليست عيباً نادراً، وكثير من المصابين بها يعيشون سنين وهم يُخفون الأمر ويتجنّبون خلع القميص. الخطوة الأولى ليست الجراحة بل التمييز بين ثلاث حالات: تثدٍّ حقيقي يكون فيه نسيج غدّي صلب قابل للجَسّ خلف الحلمة، وتثدٍّ كاذب يكون فيه دهن فقط بلا غدّة، وحالة مختلطة فيها الاثنان. هذا التمييز يحدّد العلاج، لأن الدهن وحده قد يكفيه شفط الدهن، أمّا الغدّة الصلبة فلا يزيلها الشفط وتحتاج استئصالاً. والخطوة الثانية أهمّ: البحث عن سبب. التثدّي قد يكون مصحوباً باختلال هرموني، أو بمشكلة في الكبد أو الكلى أو الغدّة الدرقية، أو بأدوية ومكمّلات ومواد يتناولها الشخص وتؤثّر في التوازن الهرموني، أو نادراً بمشكلة في الخصية. ولذلك تُراجَع قائمة أدويتك ومكمّلاتك كاملة، وتُطلَب تحاليل وفحص سريري شامل. وعند المراهقين كثيراً ما يكون التثدّي مرحلة تزول تلقائياً في غضون أشهر إلى سنتين، ولذلك **لا يُستعجَل التدخّل الجراحي في سنّ المراهقة** إلا في حالات محدّدة يقرّرها الطبيب. وحدود الجراحة يجب أن تُقال صراحةً: **العملية تعالج النسيج ولا تعالج السبب**، فإن كان السبب دواءً أو خللاً هرمونياً مستمراً فقد يعود التضخّم؛ وهي **ليست علاجاً للسمنة** ولا بديلاً عن خسارة الوزن، ومَن وزنه متغيّر يُنصح باستقراره أولاً. **والندبة تبقى دائمة** ولو كانت صغيرة ومخفيّة عند حدّ الهالة، **والتناظر التامّ بين الجهتين غير مضمون**، وقد يبقى ترهّل جلدي بعد إزالة الحجم يحتاج تعاملاً إضافياً، وقد ينشأ انخفاض أو تسطّح في منطقة الحلمة إن أُزيل نسيج أكثر من اللازم، وقد يتغيّر الإحساس مؤقتاً أو دائماً، وقد يحتاج بعض المرضى تصحيحاً ثانياً. **أثر الإجراء على تصوير الثدي (الماموغرام) — وفي الإجراءات المماثلة عند النساء على الرضاعة أيضاً — يُناقَش قبل القرار**: بعد استئصال النسيج تتغيّر ملامح المنطقة في الصور الشعاعية ويظهر تليّف، فيجب إبلاغ أخصائي الأشعة بتاريخ الجراحة في كل تصوير لاحق. والنسيج المُزال يُرسَل عادة إلى الفحص المخبري. ويجب أن يُقال بوضوح إن الرجال يُصابون بسرطان الثدي أيضاً وإن كان أقلّ شيوعاً، وإن كتلة صلبة في جهة واحدة بعيدة عن مركز الحلمة أو مثبّتة أو مصحوبة بتصريح من الحلمة أو تغيّر جلدي أو عقدة في الإبط ليست تثدّياً عادياً بل حالة تُفحَص وتُصوَّر أولاً. والترشيح للجراحة يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة. **وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الجراحة.**