الدكتور مروان إبراهيم الحلالمة أخصائي جراحة الأنف والأذن والحنجرة، حاصل على البورد الأردني والاختصاص العالي في هذا المجال. سبق له العمل في الخدمات الطبية الملكي…

عملية ترقيع طبلة الأذن إجراء جراحي يُغلق ثقباً مزمناً في غشاء الطبلة برقعة من أنسجة المريض نفسه — عادةً غشاء العضلة الصدغية أو غضروف رقيق من الأذن الخارجية أو سمحاق. الطبلة غشاء رقيق يفصل قناة الأذن الخارجية عن الأذن الوسطى وينقل اهتزاز الصوت إلى عظيمات السمع، ووجود ثقب دائم فيه يفتح الأذن الوسطى على البيئة الخارجية. الهدفان الأساسيان هما إيقاف تكرار الالتهاب والإفرازات كلما دخل الماء إلى الأذن، وتحسين السمع بالجزء الذي فقده الثقب. أما الأسباب فأشهرها التهاب الأذن الوسطى المزمن، أو ثقب لم يُشفَ بعد التهاب حاد، أو رضّة مباشرة، أو أذى من محاولة تنظيف الأذن بأعواد أو أدوات، أو بقاء ثقب بعد سقوط أنبوب تهوية. وما لا تفعله العملية يجب أن يكون واضحاً قبل الموافقة: هي **لا تُصلح ضعف السمع الحسي العصبي** الناتج عن عصب السمع أو القوقعة، فتحسّن السمع المتوقّع يقتصر على الجزء التوصيلي الذي سبّبه الثقب؛ ولا تُعالج الطنين بالضرورة وقد يستمرّ؛ وإن كانت عظيمات السمع متآكلة فقد يحتاج الأمر رأب عظيمات إضافياً في الجلسة نفسها أو في جلسة لاحقة. كما أنّ الرقعة قد تفشل ويعود الثقب، خصوصاً مع خلل وظيفة قناة أوستاش أو استمرار التدخين أو التهاب أنف غير مضبوط. الترشيح يُحدَّد بفحص الأذن بالمنظار وتخطيط السمع، وأحياناً بتصوير مقطعي، مع تقييم وضع الأنف وقناة أوستاش لأنّ نجاح الرقعة يعتمد على تهوية الأذن الوسطى. وغالباً يُنتظر حتى تجفّ الأذن وتهدأ الالتهابات قبل الجراحة، والتخصّص المعني هو جراحة الأنف والأذن والحنجرة أو جراحة الأذن الدقيقة.
خطوات الإجراء
- 1
تقييم الأذن والسمع
يُفحص الثقب بمنظار الأذن لتحديد حجمه وموقعه وحالة حواف الغشاء، ويُجرى تخطيط سمع يفرّق بين ضعف توصيلي وحسي عصبي. قد يُطلب تصوير مقطعي عند الشك في تآكل عظيمات أو مرض أوسع في الأذن الوسطى والماستويد.
- 2
التخدير والوصول
تُجرى العملية تحت تخدير عام في معظم الحالات، وأحياناً بتخدير موضعي مع تركين. يُختار الوصول عبر قناة الأذن مباشرة بالمنظار في الثقوب الصغيرة، أو بشق أمام أو خلف الأذن يترك أثراً خفياً في الثقوب الكبيرة.
- 3
حصاد الرقعة
تُؤخذ الرقعة من أنسجة المريض نفسه: غشاء العضلة الصدغية فوق الأذن، أو قطعة غضروف رقيقة مع سمحاقها من صيوان الأذن. لا يُستخدم نسيج غريب في الحالات الاعتيادية، وهذا يقلّل خطر الرفض ويُحسّن الالتحام.
- 4
وضع الرقعة وتدعيمها
تُنعَّم حواف الثقب لتحفيز الشفاء، وتُفحص عظيمات السمع وحركتها، ثم تُوضع الرقعة تحت الغشاء المتبقي أو بينه وبين الحلقة العظمية وتُدعَّم بمادة قابلة للامتصاص تحملها في مكانها حتى تلتحم.
- 5
الحشو والإنهاء
تُحشى قناة الأذن بحشوة أو إسفنجة تُزال في العيادة بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع، وتُوضع ضمادة خارجية عند وجود شق. يُفاق المريض ويُراقب، ويخرج غالباً في اليوم نفسه مع تعليمات صارمة بإبقاء الأذن جافة.
التحضير للإجراء
أخبر الطبيب بكل أدويتك ومكمّلاتك، خصوصاً مسيّلات الدم والأسبرين، ولا تُوقف شيئاً دون تعليماته. اذكر أي حساسية دوائية، وأي دوار أو طنين أو ضعف سمع في الأذن الأخرى، وأي جراحة أذن سابقة. أبلغ العيادة إذا سالت الأذن أو التهبت قبل الموعد، فالجراحة تُؤجَّل عادةً حتى تجفّ الأذن. عالج انسداد الأنف والحساسية إن كانت موجودة، لأنّ تهوية الأذن الوسطى تُقرّر نجاح الرقعة. أوقف التدخين، فهو من أقوى أسباب فشل الترقيع. التزم بالصيام حسب تعليمات طبيب التخدير، واغسل شعرك في اليوم السابق. أحضر تخطيط السمع والتقارير، ورتّب مرافقاً يقودك، وخطّط لإجازة أسبوع إلى أسبوعين حسب عملك.
بعد الإجراء
**أبقِ الأذن جافة تماماً** حتى يسمح الطبيب: لا سباحة ولا غوص ولا ماء داخل القناة أثناء الاستحمام، واستخدم سدادة أو قطنة مع فازلين كما يُوصف لك. لا تنفخ أنفك بقوة، وافتح فمك عند العطاس، وتجنّب رفع الأثقال والجهد الشديد والسفر الجوي حتى إذن الطبيب. من الطبيعي أن تشعر بامتلاء وسمع مكتوم وطقطقة ودوار خفيف عابر حتى تُزال الحشوة، فلا تحكم على السمع قبل عدة أسابيع من إزالتها. خذ الأدوية والقطرات كما وُصفت، والتزم بمواعيد المراجعة وإزالة الحشوة. **راجع فوراً عند: دوار شديد مستمر أو قيء، أو ضعف أو تنميل في عضلات الوجه على الجهة نفسها، أو حرارة مع ألم وإفراز قيحي، أو فقدان سمع مفاجئ أو طنين حاد جديد، أو نزف مستمر من الأذن.**
المدة المتوقعة
عادةً من 45 إلى 120 دقيقة حسب الطريقة، والخروج في اليوم نفسه غالباً.
البحث عن خدمات عملية ترقيع طبلة الأذن في الأردن
ما الملفات المدرجة لخدمة عملية ترقيع طبلة الأذن في الأردن؟
عدد ملفات الأطباء المرتبطة بخدمة عملية ترقيع طبلة الأذن على كلينكس جو حاليًا: 1. راجع الخدمات المنشورة في الملف، وتواصل مع العيادة لتأكيد توفر الخدمة لدى الطبيب والفرع المناسبين لك.
كيف أبحث عن موعد لخدمة عملية ترقيع طبلة الأذن؟
ابدأ بملف طبيب متاح واستخدم خيارات التواصل أو الحجز الظاهرة فيه. أكّد الخدمة وموقع العيادة ووقت الموعد معها. إذا كانت القائمة فارغة، وسّع البحث عبر روابط الدليل الموجودة في الصفحة.
ما تكلفة عملية ترقيع طبلة الأذن في الأردن؟
اطلب من العيادة السعر الحالي وما يشمله. سعر الكشفية المنشور في الملف لا يساوي بالضرورة تكلفة الإجراء أو الفحوص أو المتابعة؛ أكّد الرسوم الإضافية وترتيبات التأمين قبل الزيارة.
