أطباء فحص السرطان في الأردن

فحص السرطان — أو الكشف المبكّر — هو إجراء فحوص لمن **لا** تظهر عليه أعراض، بهدف اكتشاف السرطان أو التغيّرات السابقة له في مرحلة يكون العلاج فيها أنجع وأقلّ توسّعاً. وهو يختلف جوهرياً عن الفحص التشخيصي الذي يُجرى لوجود عَرَض أو نتيجة غير طبيعية. ولا يوجد «فحص سرطان» واحد؛ بل فحوص محدّدة أُثبتت فائدتها لأنواع بعينها، ولكل منها فئة عمرية ومستوى خطورة وفاصل زمني يحدّدها طبيبك بحسب الدليل المتّبع وحالتك. الفحوص المعتمدة تشمل تصوير الثدي الشعاعي (الماموغرام) للنساء في الفئات المحدّدة، ومسحة عنق الرحم مع فحص فيروس الورم الحلمي البشري، وفحص القولون والمستقيم بفحص الدم الخفي في البراز أو بتنظير القولون، والتصوير المقطعي منخفض الجرعة للرئة لمن لديه تاريخ تدخين كثيف ضمن شروط محدّدة. وتُضاف مسارات خاصة لأصحاب الخطورة المرتفعة: تاريخ عائلي قوي، أو متلازمة وراثية معروفة، أو مرض التهابي مزمن في الأمعاء، أو التهاب كبد مزمن، أو علاج إشعاعي سابق — وهؤلاء قد يبدأون أبكر أو بفواصل أقصر أو بوسائل مختلفة، وقد يُحوَّلون لاستشارة وراثية. وحدود الفحص يجب أن تكون مفهومة قبل إجرائه: **الفحص لا يشخّص السرطان؛ فالنتيجة غير الطبيعية تحتاج تأكيداً بتصوير موجّه أو خزعة، وكثير من النتائج غير الطبيعية تتبيّن سليمة**. والنتيجة الطبيعية لا تعني أماناً دائماً ولا تُلغي ضرورة الاهتمام بأي عَرَض جديد بين موعدين. وللفحص أضرار حقيقية يجب موازنتها: نتائج موجبة كاذبة تجرّ قلقاً وإجراءات إضافية، ونتائج سالبة كاذبة تعطي طمأنينة زائفة، وفرط تشخيص لتغيّرات لم تكن ستؤذي، ومضاعفات نادرة للإجراءات، وتعرّض إشعاعي محدود. ولهذا يكون القرار مشتركاً بينك وبين طبيبك. **وتصحيح خرافتين يؤخّران التشخيص: الأولى أنّ «الخزعة تنشر السرطان» — وهذا غير صحيح، والخزعة هي الطريق لتشخيص دقيق وعلاج صحيح، وتأخيرها هو الضرر الحقيقي. والثانية أنّ «تحليل دلالات الأورام يكشف السرطان مبكّراً لدى الأصحّاء» — فهذه الدلالات ترتفع في حالات سليمة كثيرة وتبقى طبيعية في سرطانات موجودة، واستخدامها الأساسي متابعة حالات مشخّصة لا الكشف العام.** وكذلك فإنّ حزم «الفحص الشامل للجسم» بلا مؤشّر ليست برنامج كشف مثبتاً، وقد تجرّ سلسلة إجراءات بلا فائدة. أمّا ما يناسبك بالضبط — وأي فحص، ومن أي عمر، وكل كم مدّة — فيُحدَّد بالفحص السريري وتقييم عوامل خطرك وتاريخك العائلي، لا بالقراءة.