إصابات العين في العمل والرياضة: الوقاية والإسعافات الأولية

تُعد إصابات العين من الحوادث الشائعة التي قد تحدث في بيئات العمل أو أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية، ويمكن أن تتراوح شدتها من تهيجات بسيطة إلى إصابات خطيرة قد تؤدي إلى فقدان البصر. لحسن الحظ، معظم هذه الإصابات يمكن الوقاية منها باتباع تدابير السلامة واستخدام معدات الحماية المناسبة. هذا المقال يقدم دليلاً شاملاً للتعامل مع إصابات العين، بدءاً من طرق الوقاية الفعالة، مروراً بالإسعافات الأولية الصحيحة، وصولاً إلى تحديد الحالات التي تستدعي الرعاية الطبية العاجلة [1].

فهم إصابات العين: الأسباب والأنواع

يمكن أن تحدث إصابات العين في أي وقت ومكان، سواء في المنزل، المدرسة، أثناء اللعب، أو ممارسة الرياضة [2]. على الرغم من أن بنية الوجه توفر حماية طبيعية للعينين، إلا أن الإصابات قد تلحق أضرارًا بالغة بالعين، وقد تكون خطيرة بما يكفي للتسبب في فقدان البصر [1]. تُعد معظم إصابات العين قابلة للوقاية [1].

الأسباب الشائعة لإصابات العين

تتضمن الأسباب الشائعة لإصابات العين ما يلي [3]:

• الصدمات المباشرة: مثل اللكمات، أو الضربات من اليدين، أو الكرات، أو المعدات الرياضية الأخرى.
• الأجسام المتطايرة: مثل الشظايا المتطايرة من الانفجارات أو الأعمال الصناعية، الرصاص، السهام، الألعاب النارية، الأربطة المطاطية (bungee cords)، وكرات BB.
• الرذاذ الكيميائي: المواد الكيميائية أو الحرارة يمكن أن تسبب حروقًا للعين [1].
• الاحتجاجات أو النزاعات المدنية: حيث قد تتعرض العين لمواد مهيجة أو مقذوفات.

أنواع إصابات العين الشائعة

يمكن أن تشمل إصابات العين الجفون، نظام تصريف الدموع، العظام المحيطة بالعين، ومقلة العين نفسها [2].

1. خدوش القرنية (Corneal Abrasions):
   • الوصف: القرنية هي السطح الأمامي الشفاف للعين [4]، يمكن أن تتعرض للخدش. يُعد هذا الخدش من أكثر إصابات العين شيوعًا [2].
   • الأعراض: غالبًا ما تسبب ألمًا، احمرارًا، ودموعًا [2].
   • الأسباب: يمكن أن تحدث بسبب دخول الرمل، الغبار، أو جزيئات صغيرة أخرى إلى العين، أو بسبب الخدوش من الأظافر، الفروع، أو العدسات اللاصقة [3].
2. الأجسام الغريبة في العين:
   • الوصف: دخول جسم غريب إلى العين، مثل الغبار، الرمل، الأوساخ، أو جزيئات أكبر مثل قطع الزجاج أو المعدن [3].
   • الخطورة: الجزيئات الطبيعية الصغيرة غالبًا ما تُطرد بالدموع والرمش [3]، لكن الأجسام المصنعة قد تنغرس في سطح العين وتسبب تهيجًا مستمرًا وضررًا أكبر [3].
3. الرضوض (Blunt Trauma):
   • الوصف: تحدث نتيجة لضربة قوية للعين أو المنطقة المحيطة بها، مثل ضربة كرة، لكمة، أو كوع [2].
   • الآثار المحتملة: يمكن أن تسبب نزيفًا داخل العين (تسمى الهايفما - Hyphema) [2]، والتي قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط العين والالتهاب، مما قد يسبب فقدانًا دائمًا للرؤية [2]. كما يمكن أن تسبب كدمات حول العين (العين السوداء) [7]، أو كسورًا في العظام المحيطة بالعين [2].
4. الحروق الكيميائية:
   • الوصف: تعرض العين لرذاذ من مواد كيميائية قوية مثل منظفات المنزل، المطهرات الكحولية، أو مواد تنظيف المسابح [2].
   • الخطورة: يمكن أن تسبب تهيجًا شديدًا أو ضررًا دائمًا للعين [2]. الألم قد يؤدي إلى إغلاق العين، مما يحبس المادة المهيجة ويزيد الضرر [1].
5. الجروح والتمزقات (Lacerations):
   • الوصف: تحدث بسبب أجسام حادة مثل العصي، قطع الزجاج، أو المعدن، التي يمكن أن تخترق سطح العين بالكامل [2].
   • الخطورة: هذا النوع من الإصابات يحمل خطرًا كبيرًا لفقدان البصر الدائم ويتطلب فحصًا عاجلاً من طبيب العيون [2].

الوقاية من إصابات العين في العمل والرياضة

تُعد الوقاية هي الخطوة الأولى والأكثر أهمية في حماية العينين. معظم إصابات العين قابلة للوقاية [1].

في بيئة العمل

تتطلب بعض الوظائف، مثل الأعمال الصناعية أو الهوايات مثل النجارة، حماية خاصة للعين [1]. يجب على أصحاب العمل توفير معدات الحماية الشخصية (PPE) المناسبة، وعلى الموظفين الالتزام بارتدائها.

• النظارات الواقية (Safety Glasses): يجب ارتداؤها عند التعامل مع أي مواد قد تتطاير أو تتناثر، مثل الأعمال الخشبية، اللحام، أو استخدام الأدوات الكهربائية.
• واقيات الوجه (Face Shields): توفر حماية أوسع للوجه والعينين في البيئات التي تتطلب ذلك، مثل التعامل مع المواد الكيميائية الخطرة أو العمليات التي تنتج شظايا كبيرة.
• التحكم في المخاطر: تقليل المخاطر في مكان العمل من خلال الصيانة الدورية للمعدات، وتوفير تهوية جيدة، وتدريب العمال على إجراءات السلامة.
• المواد الكيميائية: تخزين المواد الكيميائية بشكل آمن وبعيدًا عن متناول الأطفال [2]. استخدام نظارات السلامة عند التعامل مع المبيضات، منتجات التنظيف، وحتى الصابون، الشامبو، والعطور التي يمكن أن تسبب تهيجًا شديدًا للعين [2].

في الأنشطة الرياضية

تحدث ما يقرب من 50% من إصابات العين أثناء الأنشطة الرياضية والترفيهية، وغالبًا ما تكون في الأطفال والمراهقين أكثر من أي فئة عمرية أخرى [2]. لا توفر العدسات اللاصقة أي حماية من إصابات العين [2].

• النظارات الرياضية الواقية: أفضل معدات الحماية للعين في الأنشطة الرياضية هي الإطارات الرياضية المصممة خصيصًا (وليست النظارات اليومية) مع عدسات من البولي كربونات (أو عدسات مقاومة للكسر) [2].
• الرياضات عالية الخطورة: الرياضات التي تتضمن حركة كرة عالية السرعة هي الأكثر عرضة للتسبب في تلف العين، مثل كرة المضرب (racquetball)، السكواش، التنس، كرة القدم، الجولف، البيسبول، كرة السلة، هوكي الميدان، اللاكروس، كرة الماء، والهوكي [2]. قد تتطلب هذه الرياضات نظارات واقية أو قناع وجه كامل [2].
• الأطفال والشباب: يجب إبعاد الأطفال عن التعرض المحتمل للمواقف التي تهدد البصر [2]. لا ينبغي أبدًا السماح للأطفال باستخدام الألعاب النارية [2].
• ضعف الرؤية في عين واحدة: يجب على الأطفال والبالغين الذين يعانون من ضعف الرؤية في عين واحدة ارتداء النظارات الواقية دائمًا لحماية العين ذات الرؤية الأفضل [2].

أمثلة على معدات الحماية

• النظارات الواقية ذات العدسات المقاومة للكسر: ضرورية في معظم بيئات العمل والرياضات التي تنطوي على مخاطر متوسطة.
• واقيات الوجه الكاملة: تستخدم في الرياضات عالية التأثير مثل الهوكي أو في البيئات الصناعية التي تتطلب حماية شاملة.
• نظارات السباحة: لحماية العينين من الكلور والمواد الكيميائية في المسابح.

الإسعافات الأولية للتعامل مع إصابات العين المختلفة

من المهم جدًا التعامل مع جميع إصابات العين بجدية [3]. قد لا تكون بعض الإصابات واضحة إلا عندما تصبح خطيرة جدًا [3]. لذلك، من المهم أن يفحص طبيب عيون أو طبيب آخر العين في أقرب وقت ممكن، حتى لو بدت الإصابة طفيفة في البداية [3]. لا تحاول أبدًا علاج إصابة خطيرة في العين بنفسك [3].

علامات الإصابة الخطيرة في العين

اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات [3]:

• ألم مستمر في العين.
• صعوبة في الرؤية.
• جفن مقطوع أو ممزق.
• عين لا تتحرك بشكل جيد مثل الأخرى.
• عين تبرز من محجر العين أكثر من الأخرى.
• حجم أو شكل غير عادي لبؤبؤ العين.
• وجود دم في الجزء الشفاف من العين.
• وجود شيء في العين أو تحت الجفن لا يمكن إزالته بالدموع أو الرمش.

إجراءات الإسعافات الأولية حسب نوع الإصابة

يعتمد ما يجب فعله على نوع الإصابة [2].

1. الرذاذ الكيميائي في العين

• الخطوة الأولى والأهم: اغسل العين فورًا بكمية وفيرة من الماء النظيف لمدة 10-15 دقيقة على الأقل [2]، [3]. يقلل شطف المادة الكيميائية من العين من فرصة حدوث مشاكل طويلة الأمد [2].
• الرعاية الطبية: اطلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور بعد الشطف [3]. اصطحب معك المادة الكيميائية أو صورة لها لمساعدة الأطباء في تحديد العلاج المناسب [2].

2. جسم غريب في العين (غير منغرس)

• الجزيئات الصغيرة (رمل، غبار): اترك العين تحاول طرد الجسيمات بشكل طبيعي عن طريق الرمش والدموع [3]. لا تفرك العين [3]. يمكنك رفع الجفن العلوي فوق رموش الجفن السفلي للسماح للرموش بمحاولة إزالة الجسيم [3].
• الشطف: استخدم غسول العين، محلول ملحي، أو ماء الصنبور الجاري لشطف العين [3].
• متى تطلب المساعدة: إذا لم تتمكن من إزالة الجسيمات، أو إذا كنت لا تزال تشعر بوجود شيء في عينك بعد إزالته، فراجع الطبيب أو اذهب إلى قسم الطوارئ في أقرب وقت ممكن [3].

3. ضربة في العين (رضوض)

• الكمادات الباردة: ضع كمادة باردة صغيرة بلطف لتقليل الألم والتورم [3]، [7]. استخدم كيس ثلج أو قطعة قماش مملوءة بالثلج، أو حتى كيس من الخضروات المجمدة [7]. احرص على عدم الضغط على العين نفسها [7]. كرر ذلك عدة مرات في اليوم ليوم أو يومين [7].
• الكمادات الدافئة: قد تكون مفيدة بعد بضعة أيام عندما يقل التورم [7].
• تجنب: لا تستخدم شرائح اللحم أو غيرها من المواد الغذائية، فقد تسبب دخول البكتيريا إلى العين [3]. لا تضغط على العين [3].
• متى تطلب المساعدة: إذا حدثت كدمة حول العين (عين سوداء)، ألم، أو اضطراب في الرؤية حتى بعد ضربة خفيفة، اتصل بطبيب العيون أو قسم الطوارئ فورًا [3]. حتى الضربة الخفيفة يمكن أن تسبب إصابة خطيرة في العين، مثل انفصال الشبكية [3].

4. العين المقطوعة أو المخترقة (جسم منغرس)

• لا تحاول الإزالة: إذا كان هناك جسم حاد قد اخترق العين أو الجفن (مثل سنارة صيد)، لا تسحبه [2]. اتركه في مكانه ولا تسمح للمصاب بلمسه [2].
• الحماية: ضع درعًا واقيًا (مثل قاع كوب بلاستيكي أو فوم نظيف مثبت بشريط لاصق حول العظام المحيطة بالعين) فوق العين لحمايتها حتى تتمكن من الوصول إلى المستشفى [2]، [3]. لا تضغط على الدرع ضد العين [3].
• تجنب: لا تشطف بالماء [3]. لا تفرك أو تضغط على العين [3]. لا تتناول الأسبرين، الأيبوبروفين، أو غيرها من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، لأنها تزيد من سيولة الدم وقد تزيد النزيف [3].
• الرعاية الطبية: انقل المصاب إلى غرفة الطوارئ في أقرب وقت ممكن [2]. من المهم عدم إعطاء الطفل أي طعام أو شراب بعد إصابة العين في حال كانت هناك حاجة للتخدير لفحص العين أو إصلاحها [2].

5. خدش القرنية

• لا تفرك العين: تجنب فرك العين لمنع تفاقم الخدش.
• الشطف: يمكن شطف العين بلطف بالماء النظيف أو محلول ملحي.
• الرعاية الطبية: يجب مراجعة طبيب العيون لتقييم الخدش وتحديد العلاج المناسب، والذي قد يشمل قطرات أو مراهم مضادة حيوية [2].

اعتبارات عامة للإسعافات الأولية

• لا تلمس أو تفرك: تجنب لمس أو فرك أو الضغط على العين المصابة [3].
• لا تزيل الأجسام المنغرسة: لا تحاول إزالة أي أجسام عالقة في العين [3].
• لا تستخدم الأدوية: لا تضع مرهمًا أو دواءً على العين [3]. قطرات العين التي لا تستلزم وصفة طبية قد تكون أكثر إيلامًا أو تزيد الإصابة سوءًا [3]. يجب استخدام الأدوية الموصوفة فقط للحالة التي وُصفت لها بالضبط، وليس للعلاج الطارئ [3].
• البحث عن الرعاية الطبية: في جميع حالات إصابات العين الأخرى بخلاف دخول حبيبات صغيرة أو خدوش بسيطة، يجب اعتبارها إصابات يحتمل أن تكون خطيرة [3]. راجع الطبيب في أقرب وقت ممكن [3]. إذا لم تتمكن من الوصول إلى طبيب عيون على الفور، اذهب إلى قسم الطوارئ [3].

التعامل الصحيح بعد الإصابة والرعاية الطبية

بعد تقديم الإسعافات الأولية، يأتي دور الرعاية الطبية المتخصصة لتقييم الإصابة وتحديد خطة العلاج المناسبة.

متى يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة؟

يجب طلب الرعاية الطبية العاجلة في الحالات التالية:

• أي إصابة تسبب ألمًا شديدًا أو مستمرًا في العين [3].
• تغير في الرؤية، مثل الرؤية المزدوجة أو الضبابية، أو فقدان الرؤية [3].
• وجود دم في العين (مثل الهايفما) [3]، [7].
• جرح أو تمزق في الجفن أو مقلة العين [3].
• وجود جسم غريب منغرس في العين [3].
• عدم القدرة على تحريك العين بشكل طبيعي [3].
• بروز العين من محجرها [3].
• تغير في حجم أو شكل بؤبؤ العين [3].
• التعرض لرذاذ كيميائي في العين، حتى بعد الشطف [3].
• وجود كدمات حول كلتا العينين أو نزيف من الأنف، مما قد يشير إلى كسر في الجمجمة [7].

دور طبيب العيون

طبيب العيون هو طبيب متخصص في العناية بالعين والرؤية، وهو مدرب خصيصًا لتقديم مجموعة كاملة من رعاية العين، من وصف النظارات والعدسات اللاصقة إلى إجراء جراحات العين المعقدة والحساسة [5].

• التشخيص: سيقوم طبيب العيون بفحص دقيق للعين لتحديد مدى الإصابة. قد يشمل ذلك استخدام قطرات لتوسيع حدقة العين [1]، أو إجراء فحوصات مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية إذا اشتبه في وجود كسور حول العين [2].
• العلاج: يعتمد العلاج على نوع الإصابة وشدتها. قد يشمل:
  • قطرات العين أو المراهم: لعلاج الخدوش أو الالتهابات.
  • الأدوية: للتحكم في الألم أو الالتهاب.
  • الجراحة: في حالات الإصابات الشديدة مثل تمزقات مقلة العين، كسور العظام المحيطة بالعين، أو الهايفما التي لا تستجيب للعلاج [2].
• المتابعة: من الضروري الالتزام بمواعيد المتابعة لضمان الشفاء التام وتجنب المضاعفات طويلة الأمد.

أمثلة على المضاعفات المحتملة

يمكن أن تؤدي إصابات العين غير المعالجة أو الشديدة إلى مضاعفات خطيرة، منها:

• فقدان دائم للرؤية أو العمى: خاصة في حالات الجروح العميقة أو الهايفما غير المعالجة [2].
• الزرق (الجلوكوما): قد يتطور بعد إصابات العين الرضية، مما يتطلب متابعة وعلاجًا مستمرًا.
• انفصال الشبكية: يمكن أن يحدث بعد ضربة قوية للعين [3].
• التهابات العين: خاصة إذا دخلت البكتيريا إلى العين بعد خدش أو جرح.
• تندب القرنية: قد يؤثر على وضوح الرؤية.
• الرؤية المزدوجة: في حالات كسور العظام حول العين التي تؤثر على حركة عضلات العين [2].

التعامل مع الأطفال والنساء الحوامل

تتطلب إصابات العين لدى الأطفال والنساء الحوامل اهتمامًا خاصًا نظرًا لحساسية هذه الفئات.

الأطفال

الأطفال والمراهقون هم الفئة الأكثر عرضة لإصابات العين أثناء ممارسة الرياضة والأنشطة الترفيهية [2]. يجب دائمًا إبعاد الأطفال عن التعرض المحتمل للمواقف التي تهدد البصر [2].

• الوقاية: التأكيد على ارتداء النظارات الواقية المصممة خصيصًا للأطفال أثناء ممارسة الرياضة [2]. منع الأطفال من استخدام الألعاب النارية أو الألعاب التي تطلق مقذوفات خطيرة [2].
• الإسعافات الأولية: في حالة الرذاذ الكيميائي، الشطف الفوري بالماء ضروري جدًا [2]. إذا كان هناك جسم حاد قد قطع العين أو الجفن، لا تسحبه واتركه في مكانه، وقم بتغطية العين بكوب نظيف لحمايتها [2].
• الرعاية الطبية: يجب فحص أي إصابة في العين لدى الطفل من قبل طبيب عيون، حتى لو بدت غير خطيرة [2]. من المهم عدم إعطاء الطفل أي طعام أو شراب بعد إصابة العين في حال كانت هناك حاجة للتخدير [2].

النساء الحوامل

لا توجد معلومات محددة في المصادر المتاحة حول التعامل الخاص مع إصابات العين لدى النساء الحوامل. ومع ذلك، ينبغي دائمًا التعامل مع إصابات العين بجدية في هذه الفئة، وطلب الرعاية الطبية العاجلة لتقييم الإصابة وضمان سلامة الأم والجنين. يجب على الأطباء مراعاة حالة الحمل عند وصف الأدوية أو تحديد الإجراءات العلاجية.

الأسئلة الشائعة

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة حول إصابات العين: