تخطَّ إلى المحتوى الرئيسي

داء ستيل لدى البالغين: الأعراض، الأسباب، العلاج

Adult-Onset Still Disease

ملخّص سريع

داء ستيل لدى البالغين مرض التهابي نادر قد يسبب حمى متكررة وطفحًا وآلام مفاصل. تشخيصه يحتاج استبعاد عدوى وأمراض أخرى تشبهه، ولا يثبت بفحص فيريتين واحد.

تنبيه طبي: هذا المحتوى للأغراض التثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة طبيب مختصّ. لا تستخدم هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.

ما هو داء ستيل لدى البالغين؟

ينتج المرض عن اضطراب في تنظيم الالتهاب، وقد يكون على شكل نوبات أو نشاط مستمر. إصابة المفاصل والأعضاء تختلف بين الأشخاص.

اقرأ أيضًا: الذئبة كأحد الأمراض التي تدخل في التقييم التفريقي.

الأعراض

قد توجد حمى مرتفعة متكررة وطفح وردي عابر والتهاب حلق وآلام أو تورم مفاصل. التعب وتضخم العقد أو الكبد قد يرافقان الحالة.

الأسباب

السبب المحدد غير معروف. تشارك مسارات التهابية منها الإنترلوكين الأول والسادس، ولا يُعد المرض عدوى تنتقل بالمخالطة.

عوامل الخطر

يصيب المرض البالغين بمختلف الأعمار. استمرار الحمى أو تغير تعداد الدم ووظائف الكبد خلال المتابعة يستلزم التقييم، وليس افتراض أنه مجرد نوبة معتادة.

التشخيص

يجمع التقييم نمط الحمى والفحص وتحاليل الدم والالتهاب ووظائف الأعضاء. ارتفاع الفيريتين يدعم الاشتباه لكنه غير نوعي، وتُستبعد العدوى والأورام وأسباب المناعة الأخرى.

العلاج

توصي الإرشادات الحديثة بالنظر مبكرًا في مثبطات الإنترلوكين الأول أو السادس بعد تثبيت التشخيص. تُستخدم الستيرويدات وخيارات أخرى بحسب الشدة مع تقليل التعرض الطويل لها.

المضاعفات

قد تحدث أذية مفصلية أو التهاب أغشية القلب والرئة. متلازمة تنشيط البلاعم مضاعفة شديدة قد تؤثر في الدم والكبد وأعضاء متعددة.

الوقاية

لا توجد وقاية مؤكدة من بدء المرض. تساعد متابعة الأعراض والتحاليل واللقاحات الملائمة على إدارة العلاج؛ لا تعدّل مثبطات المناعة دون الفريق المعالج.

متى تزور الطبيب؟

حمى مستمرة مع تدهور سريع أو نزف أو ارتباك أو ضيق نفس تستدعي الطوارئ. قد تشير إلى عدوى خطرة أو متلازمة تنشيط البلاعم.

المراجع العلمية

  1. Adult Still disease: symptoms — Mayo Clinic
  2. Adult Still disease: care — Mayo Clinic
  3. EULAR/PReS recommendations for Still disease — Annals of the Rheumatic Diseases