متلازمة أشرمان (التصاقات الرحم): الأعراض، الأسباب، العلاج

تتكون أشرطة ندبية بين جدران الرحم وقد تكون محدودة أو واسعة. تختلف عن الالتصاقات خارج الرحم في الحوض، وقد تكون بعض الالتصاقات الداخلية بلا أعراض واضحة.

اقرأ أيضًا: أسباب أخرى لألم الدورة الثانوي.

قد تقل الدورة أو تنقطع مع ألم دوري، أو تظهر صعوبة حمل أو إجهاضات متكررة. لهذه الأعراض أسباب أخرى أيضًا، لذلك يجب تقييمها قبل نسبتها للالتصاقات.

قد تحدث بعد إصابة بطانة الرحم أثناء إجراء داخل التجويف، خصوصًا بعد حمل، أو بعد التهاب أو بعض جراحات الرحم. لا يعني إجراء كحت سابق أن المتلازمة ستحدث حتمًا.

ترتبط المخاطر بإصابة بطانة الرحم وبعض الإجراءات المتكررة والالتهاب. حجم الضرر يختلف بين الأفراد؛ لا يمكن توقع النتيجة أو ضمان الحمل من اسم العملية السابقة وحده.

يقيّم الطبيب التاريخ والإجراءات السابقة والأسباب الأخرى لانقطاع الدورة، ومنها الحمل. قد تساعد أشعة الصبغة أو التصوير بالمحلول الملحي، ويتيح تنظير الرحم رؤية الالتصاقات مباشرة وتحديد امتدادها.

قد تُفك الالتصاقات بتنظير الرحم لدى مختص، وتختار وسائل مؤقتة لمنع عودتها أو علاج هرموني حسب الحالة. قد يلزم أكثر من إجراء ومتابعة؛ علاجات الخلايا الجذعية أو البلازما ليست بديلًا روتينيًا مثبتًا.

قد تتكرر الالتصاقات أو تستمر مشكلات الدورة والخصوبة رغم العلاج. يعتمد تحسن فرص الحمل على شدة الضرر؛ أي حمل لاحق يحتاج إبلاغ فريق التوليد بتاريخ الالتصاقات والعلاج.

لا يمكن منع كل الحالات. تناقش ضرورة أي إجراء داخل الرحم وبدائله مع الطبيب، وتُعالج العدوى عند تشخيصها. لا تؤخر إجراءً ضروريًا بسبب الخوف من الالتصاقات.