التهاب الزائدة الدودية المزمن: الأعراض، الأسباب، العلاج

الأدلة على الشكل المزمن أقل وضوحًا من الالتهاب الحاد، ولا توجد علامة واحدة تكفي لتأكيده. تحتاج الأعراض تقييمًا يستبعد أمراض الأمعاء والمسالك والأسباب النسائية وغيرها.

اقرأ أيضًا: التهاب الزائدة الحاد وعلامات الخطر.

قد يحدث ألم متكرر أو مستمر أسفل يمين البطن مع غثيان أو تغير الشهية. الحمى أو الألم المتزايد أو القيء ليست أعراضًا تُنتظر منزليًا بحجة أنها قديمة.

قد تُطرح أسباب مثل انسداد جزئي أو التهاب متقطع بالزائدة، لكن الآلية ليست محسومة في كل حالة. لا تكفي تسمية الألم مزمنًا لإثبات التهاب الزائدة.

يمكن أن يصيب التهاب الزائدة أعمارًا مختلفة، لكن عوامل الخطر الخاصة بالشكل المزمن ليست محددة جيدًا. وجود ألم طويل المدة وحده لا يثبت الإصابة.

يُراجع نمط الألم ويُفحص البطن وتُطلب تحاليل دم وبول واختبار حمل عند ملاءمته، وقد يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية بحسب الحالة.

يحدد الجرّاح العلاج بعد تجميع الأدلة واستبعاد البدائل؛ قد يناسب الاستئصال حالات مؤكدة أو مشتبهة بدرجة كافية. لا يضمن استئصال الزائدة زوال ألم سببه مختلف، ولا تستخدم مضادات حيوية ذاتيًا.

إذا كان هناك التهاب فعلي فقد يتفاقم أو يحدث خراج أو انثقاب والتهاب بريتوان. كما أن افتراض التشخيص دون دليل قد يؤخر اكتشاف سبب آخر للألم.

لا توجد وسيلة مثبتة لمنع التهاب الزائدة المزمن. يفيد توثيق النوبات ومراجعة النتائج السابقة والمتابعة بدل تكرار علاجات تجريبية أو تأجيل تقييم ألم جديد.