تخطَّ إلى المحتوى الرئيسي

خثار الجيوب الوريدية الدماغية: الأعراض، الأسباب، العلاج

Cerebral Venous Sinus Thrombosis

ملخّص سريع

خثار الجيوب الوريدية الدماغية جلطة تعيق تصريف الدم من الدماغ، وقد تسبب صداعًا واضطراب رؤية أو نوبات. الاشتباه يستلزم تقييمًا عاجلًا.

تنبيه طبي: هذا المحتوى للأغراض التثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة طبيب مختصّ. لا تستخدم هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.

ما هو خثار الجيوب الوريدية الدماغية؟

هو نوع من السكتات يختلف عن انسداد شريان الدماغ. قد تتطور الأعراض تدريجيًا أو فجأة، ولا تستبعده صغر السن أو صورة دماغ أولية غير حاسمة.

اقرأ أيضًا: متلازمة غيلان باري وأسباب الضعف العصبي المختلفة.

الأعراض

قد يظهر صداع جديد غير معتاد أو مستمر، تشوش رؤية، قيء، نوبات، ضعف بأحد الأطراف أو اضطراب وعي. قد يكون الصداع العرض الأول قبل العلامات العصبية الأخرى.

الأسباب

تتكون جلطة في الأوردة أو الجيوب الوريدية فتعيق التصريف وترفع الضغط، وقد يحدث تورم أو نزف. يسهم اضطراب التخثر أو الالتهاب أو تغيرات الحمل في بعض الحالات.

عوامل الخطر

تشمل العوامل الحمل والنفاس، بعض الهرمونات، اضطرابات التخثر، السرطان وعدوى الرأس أو الرقبة. قد يحدث للأطفال والبالغين؛ وجود عامل واحد لا يعني حدوث جلطة حتمًا.

التشخيص

يحتاج التشخيص غالبًا إلى تصوير أوردة الدماغ بالمقطعية أو الرنين، مع فحص عصبي وتحاليل موجهة للأسباب. لا تكفي صورة مقطعية عادية أو تحليل منفرد لنفيه عند استمرار الاشتباه.

العلاج

يعالج في المستشفى بمضادات تخثر يختارها الفريق حسب الحالة، مع تدبير النوبات والضغط والسبب المحفز. قد يُستخدم مضاد التخثر رغم نزف مرتبط بالخثار بعد تقييم تخصصي؛ لا يبدأ منزليًا.

المضاعفات

قد يسبب أذية دماغية، مشكلات بصرية أو حركية ونوبات أو ارتفاع ضغط داخل الجمجمة. تتحسن حالات كثيرة بالعلاج المبكر، مع حاجة بعض المرضى للتأهيل والمتابعة.

الوقاية

بعد الإصابة تُراجع عوامل التخثر والأدوية الهرمونية وخطة الحمل والوقاية من التكرر مع الطبيب. لا تؤخذ مميعات وقائية ذاتيًا، ولا تضمن كثرة شرب الماء منع الجلطات.

متى تزور الطبيب؟

اطلب الإسعاف عند صداع شديد مفاجئ أو نوبة أو ضعف جديد أو اضطراب كلام أو وعي. الصداع الجديد غير المعتاد بالحمل أو بعد الولادة يستدعي تقييمًا عاجلًا.

المراجع العلمية

  1. Cerebral venous sinus thrombosis — Johns Hopkins Medicine
  2. Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: top things to know — American Heart Association
  3. New evidence informs risk factors, diagnosis and care of patients with CVT stroke — American Heart Association
  4. Diagnosis and Management of Cerebral Venous Thrombosis: A Scientific Statement — American Heart Association / Stroke