متلازمة إطلاق السيتوكينات: الأعراض، الأسباب، العلاج

السيتوكينات رسائل مناعية، لكن إطلاقها المفرط قد يؤثر في الدورة الدموية والتنفس. ليست كل حمى بعد العلاج هذه المتلازمة؛ العدوى قد تشبهها أو ترافقها.

اقرأ أيضًا: تحلل الورم كطوارئ مختلفة خلال علاج السرطان.

قد تبدأ بحمى وقشعريرة وتعب وآلام وغثيان، وقد يظهر هبوط ضغط أو تسارع نبض أو نقص أكسجين. اضطراب الكلام أو الوعي قد يدل على سمية عصبية مصاحبة.

قد ينشط العلاج خلايا مناعية تطلق كميات كبيرة من الإشارات الالتهابية. يختلف التوقيت والخطر حسب نوع العلاج والجرعة وحجم المرض، ولا تنطبق نافذة زمنية واحدة على الجميع.

تتأثر الخطورة بنوع العلاج وحجم الورم وحالة المريض والعدوى وبعض مؤشرات الالتهاب. لا يُحكم على الخطر من العمر أو عرض منفرد دون فريق العلاج.

يقيّم الفريق توقيت العلاج والحرارة والضغط والأكسجين والأعضاء، ويبحث عن عدوى أو أسباب أخرى. تُحدد الشدة بالحالة السريرية والحاجة للدعم، لا بتحليل سيتوكينات واحد.

يُخصص العلاج حسب المستحضر والشدة، وقد يشمل المراقبة والسوائل والأكسجين وأدوية مثل توسيليزوماب أو الستيرويدات. قد تلزم عناية مركزة؛ العدوى المشتبه بها تُعالج بالتوازي.

قد يحدث هبوط ضغط شديد أو فشل تنفسي أو أذية أعضاء، وقد تترافق سمية عصبية. الاكتشاف المبكر مهم، لكن المتلازمة لا تعني وحدها فشل علاج السرطان.

التزم بفترة المراقبة وتعليمات مركز الأورام وبطاقة العلاج وأرقام الاتصال. لا تستخدم ستيرويدًا أو خافض حرارة لإخفاء الأعراض وتأخير الاتصال، ولا توجد وقاية منزلية مضمونة.