متلازمة تحلل الورم: الأعراض، الأسباب، العلاج

تحدث غالبًا مع بدء علاج بعض الأورام، وقد تسبق العلاج أحيانًا. قد تبدأ تغيرات التحاليل قبل الأعراض، لذلك لا يغني الشعور الجيد عن المراقبة المقررة.

اقرأ أيضًا: إطلاق السيتوكينات كحالة مختلفة مرتبطة بالعلاج.

قد تظهر قلة بول وغثيان وقيء وتعب وتشنج عضلي أو خفقان، وقد يحدث إغماء أو تشنجات أو ضيق نفس. بعض الحالات تُكتشف أولًا بالتحاليل.

يرتفع البوتاسيوم والفوسفات وحمض اليوريك وقد ينخفض الكالسيوم مع تفتت الخلايا. قد تعجز الكلى عن طرح الحمل الزائد، خاصة عند وجود قصور سابق أو جفاف.

يزداد الخطر مع أورام سريعة النمو وحجم مرض كبير وبعض ابيضاضات الدم واللمفومات، وارتفاع حمض اليوريك أو قصور الكلى والجفاف، بحسب العلاج المستخدم.

يُقدّر الخطر حسب الورم والعلاج والكلى، وتُراقب الأملاح وحمض اليوريك والكرياتينين والبول وتخطيط القلب حسب الحاجة. يُفسر تغير النتائج مع توقيت العلاج والحالة السريرية.

يشمل العلاج سوائل محسوبة ومراقبة قلب وأملاح وأدوية لحمض اليوريك وفق الخطورة، وقد يلزم غسيل كلى. يُمنع راسبوريكاز عند نقص إنزيم جي٦بي دي، ويُتحقق منه قبل وصفه.

قد تحدث أذية كلوية واضطرابات نظم وتشنجات أو توقف قلب. سرعة اكتشاف تغير الأملاح وعلاجها تقلل الضرر، دون ضمان منع المتلازمة تمامًا.

تبدأ الوقاية عند الحاجة قبل العلاج، مع تحاليل متكررة وخطة سوائل تناسب القلب والكلى. لا تفرط بالشرب أو تتناول بيكربونات أو مكملات أملاح من تلقاء نفسك.