السكري الكاذب: الأعراض، الأسباب، العلاج

قد ينجم عن نقص الفازوبريسين، المعروف حديثًا بنقص AVP، أو مقاومة الكلى له. توجد أسباب مرتبطة بالحمل، كما قد يشبهه الإفراط الأولي في شرب الماء. كثرة دخول الحمام وحدها لا تثبت زيادة حجم البول.

اقرأ أيضًا: قصور الغدة النخامية.

يظهر بول غزير فاتح اللون ليلًا ونهارًا مع عطش، وقد يحدث إرهاق واضطراب نوم. لدى الرضع قد يظهر تهيج أو ضعف نمو أو جفاف. تتداخل الأعراض مع ارتفاع السكر وأسباب أخرى، فلا يُشخَّص المرض من شكل البول.

يصنع الوطاء الفازوبريسين وتطلقه النخامية الخلفية للمساعدة على حفظ الماء. قد يتأثر بعد جراحة أو إصابة أو مرض بالدماغ، بينما ترتبط المقاومة الكلوية بأسباب وراثية أو أدوية مثل الليثيوم أو اضطرابات الأملاح والكلى.

تشمل عوامل الخطورة أمراض الوطاء والنخامية أو جراحتها وإصابات الرأس وبعض الأدوية والاضطرابات الوراثية والكلوية. يغيّر الحمل التقييم عند ظهور الأعراض. وجود تاريخ عائلي يساعد لكنه ليس شرطًا للتشخيص.

يُقاس حجم البول وتُفحص تراكيز الدم والبول والسكر والصوديوم ووظائف الكلى. قد يلزم اختبار تخصصي أو تصوير النخامية. اختبار الحرمان من الماء، إن اختاره المختص، يُجرى تحت مراقبة؛ لا تجرب منع الماء في المنزل.

يعتمد العلاج على النوع والسبب. يفيد ديسموبريسين في نقص الهرمون لدى الحالات المناسبة، بينما تحتاج المقاومة الكلوية معالجة السبب وخيارات أخرى يحددها المختص. تُراقب الأملاح وتُفصَّل خطة السوائل؛ زيادة الدواء أو الشرب المفرط أثناء استعماله قد تسبب انخفاضًا خطيرًا للصوديوم.

قد يؤدي فقد الماء إلى جفاف وارتفاع صوديوم، بينما قد يخفض العلاج غير المتوازن الصوديوم. كلا الاضطرابين قد يؤثر في الدماغ. يقلل التشخيص الدقيق ومتابعة التحاليل هذه المخاطر دون فرض خطة واحدة للجميع.

لا يمكن منع جميع الأسباب، لكن مراجعة الأدوية والمتابعة بعد جراحة النخامية تساعد على اكتشاف المشكلة مبكرًا. احمل معلومات التشخيص والأدوية واتفق على خطة أثناء المرض أو الصيام الطبي. لا توقف علاجًا مزمنًا أو تحدد كمية الماء عشوائيًا.