الإرجاج: الأعراض، الأسباب، العلاج

يرتبط غالبًا بما قبل الإرجاج، لكنه قد يظهر قبل أن تنتبه الأسرة إلى العلامات. لا يعني حدوثه بالضرورة وجود صرع مزمن، وتستمر أهمية المراقبة بعد الولادة.

اقرأ أيضًا: نزف ما بعد الولادة: طارئ آخر يستدعي الإسعاف.

قد تسبق النوبة صداع شديد أو تشوش رؤية أو ألم أعلى البطن وشعور شديد بالمرض، وقد تكون البداية مفاجئة. لا يستبعد غياب التورم أو قراءة ضغط سابقة طبيعية الخطر.

تسهم اضطرابات المشيمة والأوعية وتأثيراتها في الدماغ في الحالة، ولا يمكن توقع جميع النوبات. يفحص الفريق أسبابًا أخرى للاختلاج مثل الصرع والجلطة أو اضطرابات الاستقلاب.

يزداد الخطر مع ما قبل الإرجاج وارتفاع الضغط المزمن وأمراض الكلى والسكري والحمل المتعدد أو إصابة سابقة. يمكن أن يحدث رغم غياب عوامل معروفة؛ الأعراض الحالية هي الأهم.

يبدأ التقييم بالتنفس والدورة الدموية والضغط، ثم تحاليل الصفائح والكبد والكلى والبول ومراقبة الجنين. قد يلزم تصوير عصبي عند علامات غير معتادة؛ لا تُؤخر الفحوص العلاج الإسعافي.

يؤمّن الفريق التنفس ويعطي علاجًا لإيقاف النوبات ومنع تكرارها مثل كبريتات المغنيسيوم مع مراقبة دقيقة، ويضبط الضغط. إذا استمر الحمل تُخطط الولادة بعد استقرار الأم وفق الحالة؛ ليست القيصرية آلية لكل نوبة.

قد تحدث إصابة دماغية أو رئوية أو كلوية أو كبدية أو انفصال مشيمة وولادة مبكرة. المتابعة بعد التعافي تشمل الضغط والكلى ومناقشة مخاطر الحمل اللاحق.

تساعد متابعة الحمل والضغط على كشف الخطر، وقد توصف وقاية لفئات محددة. لا تبدئي أسبرين أو مكملات بدل مراجعة الطبيب. استمري بمتابعة الضغط بعد الولادة حسب الخطة.