التغذية الأنبوبية: الأعراض، الأسباب، العلاج

تختلف عن التغذية الوريدية التي تتجاوز الأمعاء. قد يكون الأنبوب عبر الأنف أو جدار البطن، إلى المعدة أو الأمعاء، بحسب الحالة والمدة المتوقعة والأهداف المتفق عليها.

اقرأ أيضًا: سوء التغذية ودعم الاحتياجات الغذائية.

تُراقب أثناء الاستخدام الراحة والتحمل والوزن والترطيب وحالة موضع الأنبوب. القيء أو الإسهال أو الانتفاخ أو السعال أثناء التغذية ليست أعراضًا تُهمل، ولا يعني كل إسهال أن التركيبة وحدها السبب.

قد تُبحث عند اضطراب البلع أو بعض الأمراض العصبية وأورام الرأس والعنق أو تعذر تلبية الاحتياجات بالفم مع إمكان استخدام الأمعاء. القرار يوازن الفوائد والأعباء ورغبة الشخص، وليس الوزن وحده.

تزداد بعض المضاعفات مع ضعف البلع أو الوعي، وقلة التدريب وسوء العناية أو نقص التغذية الشديد. تكرار التقييم ضروري لمعرفة استمرار الحاجة وإمكان العودة للأكل الآمن أو تعديل الخطة.

يقيّم الفريق البلع والتغذية ووظيفة الأمعاء وخطر إعادة التغذية. يجب تأكيد موضع الأنبوب وفق نوعه والبروتوكول قبل استعماله؛ نفخ الهواء وسماع البطن لا يؤكدان سلامة موضع الأنبوب الأنفي.

يحدد الفريق التركيبة والكمية والسرعة والماء وطريقة إعطاء الأدوية، ويدرب المريض أو مرافقه. لا تدخل ماءً أو غذاءً أو دواءً إذا شككت بتحرك الأنبوب. لا تسحق أي قرص أو تخلط الأدوية بالغذاء دون مراجعة الصيدلي.

تشمل المخاطر الاستنشاق الرئوي والانسداد أو التحرك وعدوى الموضع واضطراب السوائل والأملاح. قد تحدث متلازمة إعادة التغذية عند استئناف الغذاء بعد نقص شديد، وتحتاج وقاية ومراقبة طبية.

اتبع خطة النظافة والتحقق من الموضع والغسل والجلوس أو رفع الرأس والكتفين أثناء التغذية. اعتنِ بالفم والجلد وحفظ التركيبة والمضخة. لا تزد السرعة أو تستخدم وصفات منزلية أو أدوات فتح انسداد دون توجيه الفريق.