الحُمَّرة (Erysipelas): الأعراض، الأسباب، العلاج

تظهر كثيرًا بالساق وقد تصيب الوجه أو مناطق أخرى. تتداخل مع التهاب النسيج الخلوي، بينما توجد أسباب غير معدية للاحمرار مثل الأكزيما أو التورم الوريدي. لا تُشخَّص كل ساق حمراء حُمرة.

اقرأ أيضًا: خراج الجلد والفرق عن الالتهاب المنتشر.

يظهر ألم وسخونة وتورم واحمرار محدد الحافة، وأحيانًا فقاعات مع حمى وقشعريرة وتعب. قد تكون الحمرة أقل وضوحًا بالبشرة الداكنة، لذلك يُنتبه للسخونة والألم والتورم والتغير عن لون الجلد المعتاد.

تدخل البكتيريا، وغالبًا العقديات، عبر تشقق صغير أو جرح أو منطقة فطرية بين الأصابع. قد يكون مدخلها غير ملحوظ. اضطراب تصريف اللمف أو الدم الوريدي يساعد على تكرر الالتهاب.

يزداد الخطر مع الوذمة اللمفية والقصور الوريدي والجروح والقرح وفطريات القدم وضعف المناعة. إصابة سابقة تزيد احتمال التكرار، لكن الاحمرار المتكرر يحتاج تأكيد التشخيص وعدم وصف مضاد بشكل آلي.

يعتمد التشخيص عادة على الفحص وسرعة تطور الأعراض. قد تلزم تحاليل عند المرض الشديد أو الاشتباه بانتشار العدوى، ويُبحث عن تشخيص بديل عند صورة غير نموذجية. لا تلزم خزعة أو مزرعة لكل حالة بسيطة.

يحدد الطبيب المضاد وطريقته ومدته بحسب الموضع والشدة والحساسية والظروف الطبية؛ قد تكفي أقراص أو يلزم علاج وريدي. تفيد الراحة ورفع الطرف وتسكين مناسب. لا تعالجها بالستيرويد وحده أو تعتمد على مرهم بدل المضاد الموصوف.

قد تمتد العدوى إلى الدم أو أنسجة أعمق، وقد تتكرر مع اضطراب اللمف. يمكن أن يبقى تغير الجلد مدة بعد تحسن الحمى؛ لكن التدهور أو امتداد الألم يحتاج مراجعة بدل افتراض أنه جزء طبيعي من التعافي.

اعتنِ بتشققات الجلد والجروح وعالج فطريات القدم وتابع التورم المزمن والسكري. لا تُستخدم المضادات الوقائية تلقائيًا؛ تُناقش عند تكرار مختار بعد معالجة العوامل المسببة. توقيت الضغط الطبي على الطرف يحدده الفريق حسب الحالة.