كثرة الصفائح الأولية: الأعراض، الأسباب، العلاج

قد يُكتشف ارتفاع العدد مصادفة. لا يثبت تحليل واحد وجود ورم نخاعي؛ يحدد اختصاصي الدم السبب وخطر الجلطات وخطة المتابعة بناءً على مجموعة معطيات.

اقرأ أيضًا: كثرة الحمر الحقيقية كاضطراب نخاعي مختلف.

قد لا تظهر أعراض، أو يحدث صداع ودوار واضطراب رؤية واحمرار وحرقان بالأطراف. قد تظهر كدمات أو نزوف رغم ارتفاع الصفائح، وليس الانخفاض شرطًا للنزف.

ترتبط الحالة غالبًا بتغيرات مكتسبة في جينات تنظّم إنتاج خلايا الدم مثل (JAK2) أو (CALR) أو (MPL). وهي ليست عادة مرضًا ينتقل مباشرة من الوالدين.

يزداد حدوثه مع العمر وقد يصيب الأصغر سنًا. يرتفع خطر الجلطات مع سوابقها والعمر وبعض الطفرات وعوامل القلب والأوعية؛ العدد وحده لا يحدد الخطر.

يشمل التقييم تعدادًا متكررًا ولطاخة الدم والحديد ومؤشرات الالتهاب، وفحوصًا جينية وخزعة نخاع عند الحاجة؛ تُستبعد الأسباب التفاعلية واضطرابات نخاعية أخرى.

تختلف الخطة بين المراقبة وأدوية خفض الصفائح. قد يُوصف الأسبرين لبعض المرضى بعد تقدير النزف والجلطات؛ لا يبدأ ذاتيًا، خاصة عند ارتفاع شديد بالعدد أو نزف.

قد تحدث جلطات شريانية أو وريدية أو نزف ومضاعفات حمل. يمكن أن يتطور المرض عند بعض المرضى إلى تليف نخاعي، ونادرًا ابيضاض دم حاد.

لا توجد وقاية مؤكدة من التغير الجيني. يساعد ترك التدخين وضبط الضغط والسكري والدهون والالتزام بالمتابعة؛ وتحتاج الجراحة والحمل إلى تخطيط مع اختصاصي الدم.