إبهام القدم الأروح (Bunion): الأعراض والأسباب والعلاج

إبهام القدم الأروح، المعروف شعبياً بـ«الورم الملتوي» أو «البانيون»، هو تشوّه يصيب مفصل قاعدة إبهام القدم. ففيه يميل إصبع الإبهام تدريجياً نحو بقية الأصابع، بينما يبرز عظم المفصل من قاعدته إلى الخارج (جانب القدم)، مكوّناً نتوءاً عظمياً واضحاً قد يكون مؤلماً ومحمرّاً ومتورّماً.

يتطوّر هذا التشوّه ببطء على مدى سنوات نتيجة خلل في توازن القوى على مفصل الإبهام. وتلعب الوراثة وشكل القدم دوراً أساسياً، بينما تُسهم الأحذية الضيّقة وذات الكعب العالي والمدبّبة من الأمام في تسريعه وزيادة الأعراض، ولذلك فهو أكثر شيوعاً عند النساء. وقد يصاحبه مع الوقت التهاب في المفصل وتيبّس وتكوّن جراب ملتهب فوق النتوء، كما قد يضغط الإبهام على الأصابع المجاورة فيشوّهها.

تعتمد خطّة التعامل مع الإبهام الأروح على شدّة الأعراض وليس فقط على حجم النتوء. ففي معظم الحالات الخفيفة إلى المتوسّطة، يُكتفى بالتدابير المحافظة التي تخفّف الألم وتبطئ التطوّر: ارتداء أحذية واسعة ومريحة ذات مقدّمة عريضة، واستخدام حشوات وفواصل واقية، ومسكّنات الألم عند الحاجة. ومن المهمّ معرفة أن هذه التدابير لا تعيد الإصبع لوضعه الطبيعي لكنها تحسّن الراحة. أما الجراحة فتُخصَّص للحالات الشديدة المؤلمة التي تعيق المشي والحياة ولا تستجيب للعلاج المحافظ، حيث تُصحّح وضعية العظم والمفصل.

• نتوء عظمي بارز عند قاعدة إبهام القدم.
• ألم واحمرار وتورّم في المنطقة خصوصاً مع الأحذية.
• ميلان الإبهام نحو بقية الأصابع.
• تيبّس وصعوبة في المشي في الحالات المتقدّمة.

• عوامل وراثية وشكل القدم.
• خلل في توازن القوى على مفصل الإبهام.
• الأحذية الضيّقة والمدبّبة وذات الكعب العالي (عامل مساعد).
• بعض أمراض المفاصل كالتهاب المفاصل الروماتويدي.

• الفحص السريري لشكل القدم والمفصل.
• الأشعة السينية لتقييم درجة التشوّه وحالة المفصل.

التدابير المحافظة (معظم الحالات)

• أحذية واسعة مريحة بمقدّمة عريضة وكعب منخفض.
• حشوات وفواصل واقية ودعامات.
• مسكّنات الألم وكمّادات عند الالتهاب.

الجراحة

• تُخصَّص للحالات الشديدة المؤلمة المعيقة التي لا تستجيب للعلاج المحافظ، لتصحيح العظم والمفصل.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب العظام.

• التهاب الجراب فوق النتوء.
• تشوّه الأصابع المجاورة وتداخلها.
• التهاب المفصل وتيبّسه وصعوبة المشي.

• اختيار أحذية مريحة واسعة المقدّمة وتجنّب الكعب العالي المدبّب.
• الانتباه المبكر للأعراض خصوصاً مع تاريخ عائلي.
• استخدام الدعامات والحشوات لإبطاء التطوّر.