نقص الصفائح المحرَّض بالهيبارين: الأعراض، الأسباب، العلاج

ليس كل انخفاض للصفائح أثناء استخدام الهيبارين هذا الاضطراب؛ توجد أسباب شائعة أخرى. يقدّر الفريق الاحتمال السريري قبل طلب الفحوص أو تغيير مضاد التخثر.

اقرأ أيضًا: حالة مختلفة تتعلق بعدد الصفائح.

قد يُكتشف بهبوط واضح في عدد الصفائح، مع تورم وألم ساق أو ضيق نفس أو ألم صدر. وقد تظهر تغيرات جلدية عند مواضع الحقن أو جلطات بأماكن أخرى.

تتفاعل أجسام مضادة مع مركب الهيبارين وعامل الصفائح الرابع، فتنشط الصفائح والتخثر. قد يظهر عادة بعد عدة أيام، أو أسرع عند التعرض السابق القريب للهيبارين.

التعرض للهيبارين شرط مهم للاشتباه. يكون الخطر أعلى مع الهيبارين غير المجزأ وبعض الجراحات، بينما تكون الحالة أقل شيوعًا مع الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.

يستخدم الطبيب درجة سريرية تراعي مقدار الانخفاض وتوقيته والجلطات والأسباب البديلة، ثم فحص الأجسام المضادة واختبارًا وظيفيًا عند الحاجة؛ النتيجة الإيجابية وحدها لا تثبت المرض.

عند احتمال مهم سريريًا يوقف الفريق الهيبارين بجميع مصادره ويختار مضاد تخثر بديلًا حسب الحالة. لا يكفي إيقافه وحده غالبًا؛ ولا يبدأ الوارفارين مبكرًا قبل تعافي الصفائح.

قد تحدث جلطة رئوية أو سكتة أو نقص تروية الأطراف أو الأعضاء. يتطلب العلاج موازنة خطر الجلطات والنزف ومتابعة مدة مضاد التخثر وفق التشخيص.

أبلغ أي فريق علاجي بإصابة سابقة موثقة، واحتفظ بسجل الدواء والتفاعل. لا توقف مضاد التخثر ذاتيًا؛ اختيار البديل ومراقبة الصفائح مسؤولية الفريق المعالج.