تليّف الرئة مجهول السبب: الأعراض، الأسباب، العلاج

تجعل الندبات الرئة أكثر صلابة وتؤثر في انتقال الأكسجين. لا يُسمى كل تليف رئوي «مجهول السبب»؛ فالأدوية والتعرضات والأمراض المناعية قد تسبب أنواعًا أخرى تختلف معالجتها. يتفاوت مسار المرض بين شخص وآخر.

موضوع مرتبط: الانصمام الرئوي: سبب مختلف لضيق النفس المفاجئ.

قد يبدأ بضيق نفس مع المشي أو صعود الدرج وسعال جاف مستمر، ثم تقل القدرة على الجهد. قد يحدث تعب أو تغير في شكل نهايات الأصابع. الأعراض تتشابه مع أمراض القلب والرئة الأخرى، فلا يكفي السعال وحده للتشخيص.

لا يُحدد سبب واضح لهذا النوع بعد استبعاد الأسباب المعروفة. يُعتقد أن أذية متكررة مع ترميم غير طبيعي للنسيج تسهم في التليف لدى القابلين له. لذلك يحتاج التشخيص مراجعة المهنة والبيئة والأدوية والتاريخ العائلي والمناعي.

يزداد الاحتمال مع التقدم بالعمر، والتدخين، والتاريخ العائلي وبعض التعرضات. لا يحدد عامل منفرد التشخيص، وقد لا يوجد تاريخ عائلي. يُناقش التقييم الوراثي أو العائلي عندما توحي القصة بذلك، لا بصورة تلقائية للجميع.

يشمل التقييم فحص التنفس والأكسجين ووظائف الرئة وتصويرًا طبقيًا عالي الدقة. تُراجع النتائج ضمن خبرات الرئة والأشعة وقد تحتاج بعض الحالات خزعة، لا جميعها. تُستبعد أمراض المناعة والتعرضات ذات الصلة قبل تثبيت الوصف.

قد تناسب أدوية مضادة للتليف لإبطاء تراجع الوظيفة، لكنها لا تمحو الندبات القائمة. تفيد إعادة التأهيل الرئوي والعناية بالتغذية، ويُوصف الأكسجين عند الحاجة المقاسة. يُناقش زرع الرئة لدى مؤهلين محددين، مع متابعة الفوائد والآثار الجانبية للعلاج.

قد يسبب انخفاض الأكسجين أو ارتفاع ضغط الشرايين الرئوية أو قصور التنفس، وقد تحدث نوبات تفاقم حادة. يؤثر المرض في النوم والنشاط والمزاج؛ دعم الأعراض والتخطيط للرعاية جزء من العلاج إلى جانب الأدوية.

لا توجد طريقة مضمونة لمنع هذا النوع. تجنب التدخين والتعرضات التنفسية، وناقش اللقاحات والوقاية من العدوى والنشاط الملائم مع الفريق. لا تعدل تدفق الأكسجين أو تستعمل أدوية مناعية من نفسك لمجرد وجود كلمة «تليف».