تخطَّ إلى المحتوى الرئيسي

الحزاز المتصلب: الأعراض، الأسباب، العلاج

Lichen Sclerosus

ملخّص سريع

الحزاز المتصلب التهاب جلدي مزمن يسبب بقعًا فاتحة وهشاشة أو تغيرًا ببنية الجلد، خاصة حول الأعضاء التناسلية. يختلف عن البهاق، ويحتاج تشخيصًا وعلاجًا ومتابعة لتخفيف الأعراض والحد من التندب.

تنبيه طبي: هذا المحتوى للأغراض التثقيفية فقط ولا يُغني عن استشارة طبيب مختصّ. لا تستخدم هذه المعلومات للتشخيص أو العلاج الذاتي.

ما هو الحزاز المتصلب؟

قد يصيب النساء والرجال والأطفال، وأحيانًا مناطق غير تناسلية. ليس عدوى منقولة جنسيًا ولا دليلًا على قلة النظافة. البهاق يغيّر اللون عادة دون التصلب والتشقق والتندب اللذين قد يحدثان هنا.

اقرأ أيضًا: الطفح الدوائي.

الأعراض

قد تظهر حكة أو حرقة، بقع بيضاء رقيقة أو متجعدة، تشققات ونزف بسيط، وألم أثناء الجماع. قد يتضيق الجلد أو القلفة أو تتغير طريقة خروج البول. بعض المصابين لا يشعرون بحكة واضحة.

الأسباب

السبب الدقيق غير معروف، وقد تشارك عوامل مناعية ووراثية وموضعية. قد ترافقه أمراض مناعية، كما يمكن للاحتكاك والتهيج أن يزيدا الأعراض. لا يثبت وجوده انتقال عدوى من الشريك.

عوامل الخطر

يمكن أن يحدث في أي عمر، ويكثر لدى النساء بعد انقطاع الطمث، وقد يرتبط بتاريخ مناعي لدى بعض الأشخاص. لا تكفي عوامل الخطر أو البقع البيضاء وحدها للتشخيص، ولا تبرر افتراض عدوى جنسية.

التشخيص

يفحص المختص الجلد ويقيّم موضعه وملمسه وتغيراته. قد يلزم أخذ خزعة عند تشخيص غير واضح، أو منطقة سميكة أو قرحة مستمرة، أو عدم الاستجابة. لا يُشخَّص من تغير اللون وحده دون فحص مناسب.

العلاج

تُعد مراهم الستيرويد الموضعي القوية علاجًا أساسيًا عند وصفها بخطة دقيقة ومتابعة، مع مرطبات وحماية الجلد. يحدد الطبيب موضع الاستعمال وكميته وخطة الصيانة. قد تحتاج حالات التضيق أو عدم الاستجابة تدخلًا متخصصًا؛ ليست الجراحة أو الأدوية البديلة مناسبة للجميع.

المضاعفات

قد يسبب تندبًا أو تضيقًا وألمًا وتأثيرًا في العلاقة ونوعية الحياة. توجد زيادة صغيرة في خطر بعض سرطانات الجلد التناسلي، لكن معظم الحالات لا تتحول إلى سرطان. تساعد المتابعة على كشف التغيرات المهمة مبكرًا.

الوقاية

لا توجد وقاية مضمونة من نشوء المرض. يفيد الغسل اللطيف وتجنب الصابون المعطر والاحتكاك والحك وعلاج ملامسة البول المستمرة. التزم بالمتابعة حتى بعد تحسن الحكة، وتجنب الخلطات المهيجة أو علاج البقع كمجرد فطريات متكررة.

متى تزور الطبيب؟

راجع الطبيب عند بقعة تناسلية مستمرة أو ألم وتشققات. تحتاج كتلة جديدة أو قرحة لا تلتئم أو تغير موضعي رغم العلاج فحصًا سريعًا. العجز عن التبول يستدعي رعاية عاجلة.

المراجع العلمية

  1. Lichen sclerosus — NHS
  2. Lichen sclerosus: causes, diagnosis and treatment — DermNet
  3. Lichen sclerosus in females — British Association of Dermatologists
  4. Lichen sclerosus in males — British Association of Dermatologists