الحزاز البسيط المزمن (التهاب الجلد العصبي): الأعراض، الأسباب، العلاج
Lichen Simplex Chronicus
الحزاز البسيط المزمن، المعروف بالتهاب الجلد العصبي، سماكة موضعية في الجلد تنشأ ضمن دائرة الحكة والحك. يحتاج علاج سبب الحكة وتهدئة الجلد؛ لا يعني اسمه أن المشكلة نفسية فقط أو معدية.
ما هو الحزاز البسيط المزمن (التهاب الجلد العصبي)؟
قد يبدأ ببقعة حاكة، ثم يؤدي تكرار الفرك إلى جلد أسمك وأكثر حكة، فتستمر الدائرة. قد تتأثر الرقبة أو الأطراف أو فروة الرأس أو المنطقة التناسلية. توجد أمراض أخرى تشبهه، لذا يفيد التقييم قبل استعمال كريم قوي.
اقرأ أيضًا: كيف أخفف حكة الإكزيما ومتى أحتاج علاجًا إضافيًا؟.
الأعراض
بقعة أو بقع محددة شديدة الحكة ذات جلد سميك وخطوط أوضح، مع تغير اللون أو خدوش. قد تزيد الحكة وقت الراحة أو ليلًا وتؤثر في النوم. الحك المتكرر قد يسبب جرحًا أو نزفًا أو تساقط شعر موضعي.
الأسباب
قد تنطلق الحكة من جفاف أو إكزيما أو تهيج واحتكاك، وأحيانًا لا يتضح المحفز. يمكن للتوتر أن يزيد الحك لكنه ليس التفسير الوحيد. قد ترافق الحالة أمراض جلدية أخرى تحتاج علاجًا مستقلًا.
عوامل الخطر
يزداد الاحتمال لدى بعض المصابين بالإكزيما أو جفاف الجلد، ومع الاحتكاك المتكرر أو التوتر. ليست كل بقعة حاكة هي هذه الحالة، ولا يثبت وجود القلق أن الأعراض متخيلة. يوجه تحديد المحفز الوقاية من الانتكاس.
التشخيص
يفحص الطبيب شكل البقع ومواقعها ويسأل عن بداية الحكة والمنتجات والأدوية. قد يحتاج مسحة عند الاشتباه بعدوى، أو اختبار حساسية، أو خزعة إذا كان المظهر غير معتاد. الحكة العامة المستمرة تحتاج بحث أسبابها بدل افتراض أنها حزاز بسيط.
العلاج
تهدف الخطة إلى قطع دائرة الحك وترميم الجلد بالترطيب وتجنب المهيجات وتغيير عادات الحك. قد يوصف كورتيزون موضعي بقوة ومدة تناسب موضع الإصابة؛ القوي ليس مناسبًا لكل جلد، خصوصًا الوجه والثنيات. تُختار بدائل عند الحاجة، وتعالج العدوى إن ثبتت.
المضاعفات
قد تسبب الخدوش عدوى أو ندبات وتغيرًا طويلًا في لون الجلد. يؤثر اضطراب النوم واستمرار الحكة في التركيز والمزاج. قد يعود المرض بعد التحسن؛ المتابعة تساعد في تعديل الخطة وتجنب آثار الإفراط في الكريمات الدوائية.
الوقاية
حافظ على ترطيب بمنتج غير معطر وقصر الأظافر، واستخدم كمادات باردة قصيرة بدل الحك. اختر ملابس مريحة وتجنب الحرارة والاحتكاك المثيرين للحكة. لا تغط كريمًا دوائيًا بضماد محكم إلا بتوجيه، لأن التغطية قد تزيد امتصاصه.
متى تزور الطبيب؟
راجع طبيب الجلدية إذا استمرت الحكة أو عطلت النوم أو ظهرت في المنطقة التناسلية. ازدياد الألم أو السخونة أو خروج الصديد يحتاج تقييمًا سريعًا، خصوصًا مع حمى. البقعة المتغيرة أو المتقرحة التي لا تلتئم تستحق فحصًا.
المراجع العلمية
- Neurodermatitis: diagnosis and treatment — American Academy of Dermatology
- Neurodermatitis: self-care — American Academy of Dermatology
- Neurodermatitis: symptoms — American Academy of Dermatology
- Neurodermatitis: causes — American Academy of Dermatology
- Neurodermatitis: symptoms and causes — Mayo Clinic
- Topical steroids: choosing strength and using safely — Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust
- Hydrocortisone for skin: safe use and dressing precautions — NHS