التهاب الحوض: الأعراض، الأسباب، العلاج

لا تفسر كل آلام الحوض بالالتهاب؛ يجب التفكير أيضًا بأسباب مثل الحمل خارج الرحم أو التهاب الزائدة. يقرر الطبيب العلاج اعتمادًا على الصورة السريرية والفحوص.

اقرأ أيضًا: السيلان وفحوص العدوى المرتبطة بالحوض.

قد يظهر ألم أسفل البطن وإفراز غير معتاد وألم بالجماع أو نزف بين الدورات وحمى. أحيانًا تكون الأعراض بسيطة رغم إمكان حدوث أذية، فلا يعتمد القرار على شدة الألم وحدها.

قد تصعد بكتيريا من المهبل وعنق الرحم، ومنها مسببات السيلان والكلاميديا وأنواع أخرى. لا يثبت التشخيص تلقائيًا عدوى جنسية حديثة أو مصدرًا معينًا لها.

من العوامل عدوى جنسية سابقة أو حالية والتهاب حوض سابق وبعض الإجراءات الرحمية. يمكن حدوثه دون عامل واضح، لذلك لا تُستخدم عوامل الخطر لنفي المرض عند وجود أعراض.

يشمل التقييم احتمال الحمل وفحصًا مناسبًا ومسحات وتحاليل، وقد يلزم تصوير عند الاشتباه بخراج أو تشخيص آخر. نتيجة مسحة سلبية لا تستبعد كل أسباب التهاب الحوض.

تُعطى مجموعة مضادات تغطي عدة بكتيريا وفق الحالة والحمل والحساسية. قد يحتاج المرض الشديد أو الخراج أو الحمل إلى مستشفى. تُقيّم الاستجابة خلال نحو ثلاثة أيام، ويُعدل المسار إذا لم يحدث تحسن.

قد يحدث خراج أو ألم حوض مزمن أو صعوبة حمل أو ارتفاع خطر الحمل خارج الرحم. المضادات توقف العدوى لكنها قد لا تصلح أذية الأنابيب القديمة.

يساعد الفحص والعلاج المبكر للعدوى واستخدام الواقي وتقييم الشركاء على تقليل التكرر. يُتجنب الجماع حتى اكتمال العلاج وزوال الأعراض وعلاج الشركاء وفق تعليمات الفريق.