داء الكلى متعددة الكيسات (تكيس الكلى الوراثي): الأعراض، الأسباب، العلاج

يختلف المرض عن الكيس الكلوي البسيط الشائع. النوع السائد وراثيًا هو الأكثر شيوعًا، بينما قد يظهر النوع المتنحي في الطفولة ويؤثر في الكبد أيضًا. لا يعني وجود أكياس أن كل شخص يحتاج غسيلًا كلويًا.

اقرأ أيضًا: كيف أحافظ على وظائف الكلى وهل شرب الماء الكثير يكفي؟.

قد يغيب الانزعاج سنوات، أو يظهر ضغط مرتفع وألم الخاصرة أو دم في البول أو حصوات والتهابات بولية. قد تظهر أكياس بالكبد أو مضاعفات خارج الكلى. لا تُنسب الحمى أو الألم الحاد تلقائيًا إلى الأكياس.

تنشأ الحالة من تغيرات جينية تؤثر في بنية الأنابيب الكلوية وتكوّن الأكياس. قد تُورث أو تظهر بتغير جديد، لذلك لا ينفي غياب التاريخ العائلي التشخيص. يحدد المختص النوع بناءً على العمر والتصوير والتاريخ.

إصابة أحد الأقارب والتغير الجيني المحدد مهمان لتقدير احتمال المرض. بعد التشخيص تساعد مؤشرات مثل حجم الكلى والوظيفة وتغيرها بمرور الوقت في تقييم التقدم. الاستشارة الوراثية تشرح الاحتمالات دون ضمان مسار معين.

يعتمد التقييم على التاريخ العائلي والتصوير بالموجات فوق الصوتية أو الرنين أو التصوير المقطعي بحسب الحاجة. تُتابع وظائف الكلى والضغط والبول. يفيد الاختبار الجيني في ظروف محددة، مع استشارة قبل فحص الأقارب أو التخطيط للحمل.

تُعالج مشكلات الضغط والألم والحصوات والعدوى بخطة تحمي الكلى. قد يبطئ تولفابتان تقدم النوع السائد لدى بالغين مختارين معرضين للتدهور السريع، مع متابعة الكبد والسوائل؛ ليس لكل الأكياس أو لجميع المرضى. يحتاج الفشل المتقدم مناقشة الغسيل أو الزرع أو الرعاية الداعمة.

قد تحدث التهابات أو نزف بالأكياس وحصوات وارتفاع ضغط أو مرض كلوي مزمن. لدى بعض المرضى مضاعفات كبدية أو وعائية. تختلف سرعة التدهور؛ متابعة القياسات أكثر فائدة من افتراض نتيجة ثابتة لكل العائلات.

لا يزيل نمط الحياة التغير الوراثي. يساعد ضبط الضغط وتقليل الملح وتجنب التدخين ومراجعة الأدوية في حماية الكلى. كمية السوائل والنشاط تناقَش فرديًا؛ لا تفرض شربًا مفرطًا أو تتناول مسكنات متكررة دون استشارة.