التصلب الجهازي (تصلب الجلد): الأعراض، الأسباب، العلاج

التصلب الجهازي أحد أشكال تصلب الجلد، ويختلف عن الأشكال الموضعية التي لا تتبع المسار نفسه. يوجد نمطان جلديان محدود ومنتشر، لكن مساحة الجلد وحدها لا تحدد كل مخاطر الأعضاء. قد تسبق ظاهرة رينو الأعراض الأخرى.

موضوع مرتبط: متلازمة شوغرن: سبب مناعي آخر للجفاف.

قد تتغير ألوان الأصابع مع البرد، أو تنتفخ وتتصلب، مع صعوبة ثنيها. قد يظهر ارتجاع أو صعوبة بلع، أو سعال جاف وضيق نفس. تختلف الأعراض بحسب العضو المصاب، ويستحق ظهور عرض جديد إبلاغ الفريق المعالج.

يتداخل اضطراب المناعة والأوعية مع زيادة ترسب الكولاجين. السبب الكامل غير معروف، وقد تساهم عوامل وراثية وبيئية. المرض غير معدٍ، ولا ينتج من تناول الكولاجين في الطعام، ولا يثبت وجوده بجفاف الجلد وحده.

يشيع أكثر لدى النساء والبالغين، وقد ترتبط القابلية بعوامل وراثية وتعرضات بيئية. لا يعني وجود رينو وحده تطور التصلب الجهازي. تختلف مخاطر المضاعفات بحسب النمط والأجسام المضادة وتاريخ الأعراض والعلاج.

يجمع الطبيب التاريخ والفحص وتحاليل مناعية، وقد يفحص شعيرات الأظافر أو الجلد. تُقيّم الرئة والقلب والكلى بقياس الضغط وتحاليل البول والدم وفحوص التنفس والتصوير حسب الحاجة. تحليل جسم مضاد إيجابي وحده ليس تشخيصًا نهائيًا.

العلاج موجّه للإصابة: أدوية للأوعية وأعراض رينو، ورعاية الارتجاع والجلد والحركة، وعلاج مناعي أو مضاد للتليف في حالات رئوية مختارة. لا يعالج دواء واحد جميع المظاهر. اختيار الدواء ومراقبته لدى اختصاصي، ولا يبدأ الكورتيزون ذاتيًا.

قد تشمل المضاعفات قرح الأصابع، وتليف الرئة أو ارتفاع ضغط شرايينها، واضطرابات القلب أو المريء، وأزمة كلوية في بعض الحالات. لا تصيب جميع المرضى، وتساعد المراقبة المنتظمة على كشفها وعلاجها مبكرًا.

لا توجد وقاية مضمونة من المرض. حماية الأطراف من البرد وتجنب التدخين والعناية بالجلد والفم وتمارين الحركة المناسبة تساعد الرعاية. التزم بفحوص الأعضاء وقياس الضغط إذا طُلب، حتى عندما تبدو أعراض الجلد مستقرة.