كيف يُعالج اعتلال وتر العرقوب، ومتى أحتاج إلى العلاج الطبيعي؟
يعتمد علاج اعتلال وتر العرقوب عادةً على تعديل الأنشطة التي تزيد الألم وبرنامج تمارين يتدرج بحسب القدرة، مع وسائل مساعدة لتخفيف الأعراض. ويربط هذا الوتر عضلات بطة الساق بعظم الكعب؛ لذلك قد يظهر الألم أو التيبس خلف الكعب عند بدء المشي أو بعد النشاط. يحدد الفحص الطبي ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن هذا الوتر، ولا تستلزم كل حالة صورة أشعة لتأكيد التشخيص [3].
لماذا يسمى اعتلال الوتر وليس مجرد التهاب؟
شاع وصف الحالة بالتهاب وتر العرقوب، لكن مصطلح اعتلال الوتر أدق في حالات تتعلق بتغيرات داخل نسيجه، ولا يكون الالتهاب تفسيرها الوحيد. وقد ترتبط المشكلة بزيادة استخدام الوتر أو قلة استخدامه، أو بعوامل تتعلق بمحاذاة الساق. لهذا تركز إعادة التأهيل على وظيفة الوتر والحركة، مع مراعاة اختلاف ظروف كل شخص [4].
كيف أعدل الحركة خلال التعافي؟
يمكن تقليل المشي الطويل أو الجري الذي يفاقم الأعراض، مع المحافظة على اللياقة بأنشطة أخرى مناسبة مثل السباحة أو ركوب الدراجة. فالراحة النسبية تعني تخفيف العبء على المنطقة المصابة مع استمرار نشاط أجزاء الجسم الأخرى. وتساعد الأحذية الداعمة، بينما يمكن أن يفيد الثلج الملفوف بمنشفة في تخفيف الألم والتورم؛ لا يوضع الثلج مباشرة على الجلد [3].
ما دور التمارين والعلاج الطبيعي؟
ينظم أخصائي العلاج الطبيعي تدرج التمارين مع مراقبة وضعية الساق وتحمل الألم. وقد تشمل الخطة إطالة عضلات بطة الساق وتمارين تقوية وتحكم بالحركة، ثم تعديل المقاومة أو السرعة أو عدد التكرارات عند ملاءمة ذلك. اختيار تمرين أصعب أو إضافة أوزان يحتاج إلى توجيه يتناسب مع المرحلة الحالية. وإذا أصبحت التمارين مؤلمة أو لم تكن متأكداً من تنفيذها، راجع المختص لتعديلها بدلاً من تكرار الحركة دون تقييم [4].
إذا كان الألم مرتفعاً ويعيق التأهيل، يمكن مناقشة تسكينه مع الطبيب أو الصيدلي. كما أن استخدام الثلج يحتاج احتياطاً لدى من لديهم مشكلات بالدورة الدموية أو حالات جلدية معينة؛ فاختيار الوسيلة المساعدة يجب أن يناسب الحالة الصحية أيضاً [4].
متى تظهر النتيجة، وما الخطوة التالية؟
قد يستغرق التعافي أسابيع إلى أشهر، وتختلف الاستجابة بين الأشخاص؛ لذلك يفيد الالتزام بخطة التدرج ومراجعة أي صعوبة في تطبيقها مع أخصائي العلاج الطبيعي [4]. وإذا لم تتحسن الأعراض رغم برنامج تأهيل مناسب، قد يناقش الفريق خيارات أخرى مثل العلاج بالموجات الصادمة بعد إعادة التقييم [3]. وللتعرف على أسباب أخرى للألم وموقعها، اقرأ دليل آلام الكعب وأسفل القدم، مع تجنب افتراض أن كل ألم في الكعب له التشخيص والعلاج نفسيهما.
المراجع الطبية
الاستشهاد بهذه الإجابة
الفريق التحريري لكلينكس جو. كيف يُعالج اعتلال وتر العرقوب، ومتى أحتاج إلى العلاج الطبيعي؟ (13/09/2026).
https://clinicsjo.com/ar/faq/achilles-tendinopathy-treatment-and-physiotherapy#answerقراءة النسخة النصية مع المراجعكيفية استخدام المعلومات الطبية