هل يمكن الوقاية من جميع عيوب الأنبوب العصبي؟

عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) هي تشوهات خلقية تحدث في الدماغ أو الحبل الشوكي أو العمود الفقري للجنين النامي. تتكون هذه التشوهات في الشهر الأول من الحمل، وغالبًا قبل أن تدرك المرأة أنها حامل. من الأمثلة الشائعة على هذه العيوب السنسنة المشقوقة وانعدام الدماغ. على الرغم من أن بعض عيوب الأنبوب العصبي يمكن الوقاية منها، إلا أنه لا يمكن منع جميع الحالات بشكل كامل.

تلعب التغذية السليمة والفحوصات المبكرة دورًا حيويًا في تقليل مخاطر هذه العيوب، لكن بعض الحالات قد تحدث لأسباب غير معروفة أو عوامل خارجة عن السيطرة المباشرة. من المهم استشارة الطبيب المختص للحصول على إرشادات شاملة حول الوقاية والرعاية.

ما هي عيوب الأنبوب العصبي؟

يتشكل الأنبوب العصبي في وقت مبكر جدًا من تطور الجنين، ليصبح فيما بعد الحبل الشوكي والدماغ والهياكل الوقائية المحيطة بهما، بما في ذلك العمود الفقري. يحدث عيب الأنبوب العصبي عندما يفشل هذا الأنبوب في الانغلاق بشكل كامل في مكان ما على طوله، مما يؤدي إلى وجود فجوة في العمود الفقري أو مشكلة أخرى. هذه التشوهات تحدث عادة بين الأسبوع الثالث والرابع من الحمل [3]. من أبرز أنواع عيوب الأنبوب العصبي:

• السنسنة المشقوقة (Spina Bifida): هي النوع الأكثر شيوعًا، وتحدث عندما لا ينغلق الأنبوب العصبي بالكامل. يمكن أن تتراوح شدتها من خفيفة (السنسنة المشقوقة الخفية) حيث لا تسبب أي إعاقة، إلى شديدة (القيلة النخاعية السحائية) التي تسبب شللًا جزئيًا أو كاملًا ومشاكل في وظائف المثانة والأمعاء [1].
• انعدام الدماغ (Anencephaly): حالة أكثر خطورة ولكنها أقل شيوعًا، تحدث عندما يفشل الأنبوب العصبي في الانغلاق في الجزء العلوي، مما يؤدي إلى غياب معظم الدماغ أو كله، وقد تفتقر الجمجمة أيضًا إلى أجزاء منها. الأطفال المولودون بهذه الحالة عادة ما يكونون فاقدين للوعي ويتوفون بعد الولادة بفترة وجيزة [1].
• القيلة الدماغية (Encephalocele): نوع نادر آخر، يحدث عندما يفشل الأنبوب في الانغلاق بالقرب من الدماغ، مما يؤدي إلى بروز الدماغ والأغشية التي تغطيه عبر فتحة في الجمجمة [1].

الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي

لا يمكن منع جميع عيوب الأنبوب العصبي، ولكن هناك خطوات يمكن اتخاذها لتقليل المخاطر بشكل كبير. أهم هذه الخطوات هي تناول حمض الفوليك. يُنصح بتناول مكملات حمض الفوليك قبل الحمل وخلال الأشهر الأولى منه. يجب على النساء في سن الإنجاب تناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا، حتى لو لم يخططن للحمل، لأن عيوب الأنبوب العصبي تتكون مبكرًا جدًا في الحمل [1].

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بهذه العيوب، مثل وجود تاريخ عائلي لعيوب خلقية، أو الإصابة بمرض السكري، أو استخدام بعض الأدوية أثناء الحمل. في هذه الحالات، قد يوصي الطبيب بجرعات أعلى من حمض الفوليك أو فحوصات إضافية.

الفحوصات خلال الحمل

على الرغم من أن الوقاية هي الخطوة الأولى، إلا أن الفحوصات الدورية أثناء الحمل تساعد في الكشف المبكر عن أي تشوهات محتملة. أحد هذه الفحوصات هو فحص البروتين الجنيني ألفا (AFP). هذا الفحص هو اختبار دم يقيس مستوى البروتين الجنيني ألفا في دم الأم الحامل، ويُجرى عادة بين الأسبوع 15 و 20 من الحمل [2]. المستويات غير الطبيعية من AFP قد تشير إلى زيادة خطر إصابة الجنين بعيب في الأنبوب العصبي، مثل السنسنة المشقوقة أو انعدام الدماغ [2].

من المهم ملاحظة أن فحص AFP لا يشخص الحالة بشكل قطعي، بل يشير إلى زيادة احتمالية وجود مشكلة. إذا كانت النتائج غير طبيعية، فسيتم إجراء فحوصات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية التفصيلية أو بزل السلى لتأكيد التشخيص [2]. يمكنكم معرفة المزيد عن هذا الموضوع من خلال زيارة عيوب الأنبوب العصبي: الفحص قبل الحمل، الوقاية، وإدارة الحالات.

إدارة الحالات المكتشفة

إذا تم تشخيص عيب في الأنبوب العصبي، فإن إدارة الحالة تعتمد على نوع العيب وشدته. في بعض الحالات، قد تكون هناك خيارات جراحية قبل الولادة أو بعدها لتحسين النتائج. على سبيل المثال، يمكن إجراء جراحة لإصلاح السنسنة المشقوقة في بعض الحالات. الدعم متعدد التخصصات، الذي يشمل أطباء الأعصاب والجراحين وأخصائيي العلاج الطبيعي والمهني، ضروري لتقديم أفضل رعاية للطفل المصاب [1].

من المهم أن يتلقى الوالدان الدعم النفسي والمعلومات الشاملة لمساعدتهم على فهم الحالة واتخاذ القرارات المناسبة بشأن رعاية طفلهم. يجب دائمًا استشارة فريق الرعاية الصحية للحصول على معلومات دقيقة ومخصصة للحالة.

المراجع الطبية

• About Neural Tube Defects (NTDs)
• Alpha-Fetoprotein (AFP) Test
• Birth Disorders of the Brain and Spinal Cord