هل يمكن للمرأة الحامل المصابة باضطراب استخدام المواد الأفيونية أن تتلقى العلاج؟

نعم، يمكن للمرأة الحامل المصابة باضطراب استخدام المواد الأفيونية (OUD) أن تتلقى العلاج، وهو أمر موصى به بشدة لزيادة فرص الحصول على حمل صحي. إن وضع خطة علاجية لاضطراب استخدام المواد الأفيونية قبل الحمل أو في بدايته يمكن أن يعزز من فرص حمل صحي، ويجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبي متخصص [4].

أهمية العلاج الدوائي لاضطراب استخدام المواد الأفيونية أثناء الحمل

يعد العلاج الدوائي لاضطراب استخدام المواد الأفيونية (MOUD) خيارًا علاجيًا أساسيًا وفعالًا للمرأة الحامل. يوصى باستخدام الميثادون والبوبيرينورفين كخيارين علاجيين أوليين للنساء الحوامل المصابات باضطراب استخدام المواد الأفيونية [4]. تعمل هذه الأدوية على استعادة التوازن في أجزاء الدماغ المتأثرة بالإدمان، مما يسمح للدماغ بالشفاء أثناء العمل نحو التعافي [1]. يمكن تناول هذه الأدوية بأمان لأشهر أو سنوات أو حتى مدى الحياة، ولكن يجب عدم التوقف عن تناولها دون استشارة مقدم الرعاية الصحية [1].

بالنسبة للنتالتريكسون، فإن المعلومات الحالية حول سلامته أثناء الحمل محدودة. إذا كانت المرأة مستقرة على النالتريكسون قبل الحمل، فيجب أن يتضمن قرار الاستمرار في العلاج مناقشة دقيقة بين مقدم الرعاية والمريضة، مع الموازنة بين بيانات السلامة المحدودة للنالتريكسون والمخاطر المحتملة للانتكاس عند التوقف عن العلاج [4].

مخاطر التوقف المفاجئ عن المواد الأفيونية

لا يُنصح بالتوقف السريع عن المواد الأفيونية أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك المخاض المبكر، وضائقة الجنين، والإجهاض [4]. لذلك، فإن التوصيات السريرية الحالية للنساء الحوامل المصابات باضطراب استخدام المواد الأفيونية تشمل العلاج الدوائي (MOUD) بدلاً من الانسحاب تحت الإشراف، حيث أن العلاج الدوائي يزيد من احتمالية الحصول على نتائج أفضل ويقلل من خطر الانتكاس [4].

الرعاية الشاملة والمتابعة بعد الولادة

يجب أن يستمر الدعم والرعاية للنساء المصابات باضطراب استخدام المواد الأفيونية بعد الولادة. توصي الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG) وإدارة خدمات الصحة العقلية وإساءة استخدام المواد (SAMHSA) بأن تواصل النساء المصابات باضطراب استخدام المواد الأفيونية العلاج الدوائي كما هو موصوف بعد ولادة الطفل [4]. يجب على مقدمي الرعاية الصحية مراقبة المريضات خلال هذه الفترة وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر. يجب تجنب التوقف عن العلاج الدوائي لاضطراب استخدام المواد الأفيونية في الفترة التي تلي الولادة مباشرة، على الأقل حتى ينام الطفل بانتظام طوال الليل ويكمل الرضاعة الطبيعية [4].

من المهم التنسيق بين مقدمي رعاية ما قبل الولادة والمتخصصين في استخدام المواد الأفيونية. يجب إدراك أن متلازمة الامتناع الوليدي (NAS) هي حالة متوقعة يمكن أن تحدث بعد التعرض للعلاج الدوائي لاضطراب استخدام المواد الأفيونية. لا ينبغي أن يمنع القلق بشأن متلازمة الامتناع الوليدي وحدها مقدمي الرعاية الصحية من وصف العلاج الدوائي. يمكن أن يساعد التعاون الوثيق مع فريق رعاية الأطفال في ضمان مراقبة الرضع المولودين لأمهات استخدمن المواد الأفيونية أثناء الحمل لتلقي العلاج المناسب، بالإضافة إلى الإحالة إلى الخدمات اللازمة [4]. للمزيد من التفاصيل حول الأدوية المتاحة، يرجى الاطلاع على مقالنا حول علاج اضطراب استخدام المواد الأفيونية: الخيارات الدوائية والدعم الشامل.

المراجع الطبية

• Opioid Use Disorder (OUD) Treatment
• Treatment of Opioid Use Disorder Before, During, and After Pregnancy | Opioid Use During Pregnancy | CDC