ما الفرق بين الحماض الكيتوني السكري وحالة فرط الأسمولية بفرط سكر الدم؟

الحماض الكيتوني السكري (DKA) وحالة فرط الأسمولية بفرط سكر الدم (HHS) هما حالتان طارئتان خطيرتان تنجمان عن ارتفاع شديد في مستويات السكر في الدم، وتصيبان عادةً مرضى السكري. يكمن الفرق الرئيسي بينهما في وجود الكيتونات في الدم. يحدث الحماض الكيتوني السكري عندما لا يتوفر الأنسولين الكافي للسماح للجلوكوز بدخول الخلايا، مما يدفع الجسم إلى تكسير الدهون لإنتاج الطاقة، وينتج عن ذلك تراكم الكيتونات الحمضية في الدم. أما حالة فرط الأسمولية بفرط سكر الدم، فتتميز بارتفاع شديد في سكر الدم والجفاف الشديد دون إنتاج كميات كبيرة من الكيتونات.

ما هو الحماض الكيتوني السكري؟

يحدث الحماض الكيتوني السكري غالبًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، ولكنه قد يصيب أيضًا مرضى السكري من النوع الثاني. عندما لا يمتلك الجسم ما يكفي من الأنسولين، لا تستطيع الخلايا استخدام الجلوكوز للحصول على الطاقة. بدلاً من ذلك، يبدأ الكبد في تكسير الدهون لإنتاج الوقود، مما يؤدي إلى إنتاج أحماض تسمى الكيتونات. عندما تتراكم الكيتونات بسرعة كبيرة وبكميات خطيرة، يمكن أن تصبح مهددة للحياة [1].

تشمل أعراض الحماض الكيتوني السكري صعوبة في التنفس، غثيان أو قيء، ألم في البطن، تشوش، وشعور شديد بالتعب أو النعاس [1]. قد يكون هناك أيضًا رائحة فاكهية للنفس وجفاف شديد في الفم [2]. إذا كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة جدًا، يُنصح بفحص مستوى الكيتونات في البول أو الدم. إذا أظهر الفحص مستويات معتدلة أو عالية من الكيتونات، أو في حال عدم توفر الفحص، يجب الاتصال بالطبيب فورًا أو طلب المساعدة الطبية الطارئة [1].

ما هي حالة فرط الأسمولية بفرط سكر الدم؟

حالة فرط الأسمولية بفرط سكر الدم (HHS) هي مضاعفة خطيرة أخرى لارتفاع السكر في الدم، وتحدث عادةً لدى مرضى السكري من النوع الثاني، خاصة كبار السن. تتميز هذه الحالة بارتفاع شديد جدًا في مستويات السكر في الدم (أعلى بكثير مما يحدث في الحماض الكيتوني السكري عادةً)، مما يؤدي إلى جفاف شديد في الجسم. على عكس الحماض الكيتوني السكري، لا ينتج الجسم كميات كبيرة من الكيتونات في حالة فرط الأسمولية بفرط سكر الدم، لأن هناك ما يكفي من الأنسولين لمنع تكسير الدهون بشكل كامل، ولكنه ليس كافيًا للتحكم في مستويات السكر [1].

تتطور حالة فرط الأسمولية بفرط سكر الدم ببطء على مدى أيام أو أسابيع، وتشمل أعراضها العطش الشديد، التبول المتكرر، الارتباك، الحمى، وفي الحالات الشديدة، الغيبوبة. تتطلب كلتا الحالتين رعاية طبية طارئة في المستشفى، وغالبًا ما يشمل العلاج سوائل وريدية وأنسولين [1].

الوقاية من مضاعفات ارتفاع السكر

للوقاية من كلتا الحالتين الخطيرتين، من الضروري إدارة مرض السكري بشكل فعال. يشمل ذلك الالتزام بخطة الوجبات الخاصة بمرض السكري، وممارسة النشاط البدني بانتظام، وتناول الأدوية أو الأنسولين بشكل صحيح، ومراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام [1]. يساعد الفحص المنتظم لمستويات السكر في الدم في اكتشاف ارتفاع السكر وعلاجه مبكرًا قبل أن يتطور إلى مضاعفات خطيرة مثل الحماض الكيتوني السكري أو حالة فرط الأسمولية بفرط سكر الدم [2]. يمكن معرفة المزيد حول علامات الخطر والإسعافات الأولية والوقاية من مضاعفات ارتفاع السكر في الدم من خلال زيارة ارتفاع السكر في الدم: علامات الخطر، الإسعاف، والوقاية من المضاعفات.

المراجع الطبية

• Hyperglycemia
• Hyperglycemia (High Blood Glucose)