ما هي الخطوات الوقائية والعلاجية للحفاظ على صحة الكلى لمرضى السكري؟

للحفاظ على صحة الكلى والوقاية من تفاقم اعتلال الكلى السكري، يجب على مرضى السكري التركيز على التحكم الجيد بمستويات السكر في الدم وضغط الدم، بالإضافة إلى تبني عادات صحية في نمط الحياة. يشمل ذلك المتابعة المنتظمة مع الطبيب وإجراء الفحوصات اللازمة للكلى.

أهمية التحكم في سكر الدم وضغط الدم

يُعد التحكم في مستويات السكر في الدم وضغط الدم من أهم الإجراءات للوقاية من اعتلال الكلى السكري وإبطاء تقدمه. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة إلى تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى، مما يضعف قدرتها على تصفية الفضلات من الدم [2]. الهدف لمعظم مرضى السكري هو الحفاظ على مستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (A1C) أقل من 7%، ولكن يجب استشارة فريق الرعاية الصحية لتحديد الهدف الأمثل لكل حالة فردية [2].

كذلك، يلعب ارتفاع ضغط الدم دورًا رئيسيًا في تلف الكلى. يجب أن يكون هدف ضغط الدم لمعظم مرضى السكري أقل من 140/90 ملم زئبقي [2]. يمكن للأدوية الخافضة للضغط، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs)، أن تساعد في حماية الكلى وإبطاء تلفها لدى مرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم واعتلال الكلى السكري [2].

الفحوصات الدورية للكلى

للكشف المبكر عن اعتلال الكلى السكري، يُنصح بإجراء فحوصات دورية للكلى. تشمل هذه الفحوصات تحليل البول للكشف عن وجود الألبومين (البروتين) في البول، والذي يُعد علامة مبكرة لتلف الكلى [2]. كما يتم إجراء فحص دم لقياس مستوى الكرياتينين، والذي يُستخدم لحساب معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR) لتقييم مدى كفاءة الكلى في تصفية الدم [1]. يُوصى بإجراء هذه الفحوصات سنويًا لمرضى السكري من النوع الثاني، ولمرضى السكري من النوع الأول بعد مرور خمس سنوات على تشخيصهم [2]. يمكن معرفة المزيد عن اعتلال الكلى السكري: الفحص المبكر والوقاية من الفشل الكلوي.

تغييرات نمط الحياة الصحية

تساهم عادات نمط الحياة الصحية بشكل كبير في الحفاظ على صحة الكلى والتحكم في مرض السكري وضغط الدم. تشمل هذه العادات:

• الإقلاع عن التدخين: يُعد التدخين عامل خطر يزيد من فرص الإصابة بأمراض الكلى [2].
• اتباع خطة غذائية صحية: العمل مع اختصاصي تغذية لوضع خطة وجبات مناسبة لمرضى السكري والحد من تناول الصوديوم (الملح) [2].
• النشاط البدني المنتظم: ممارسة النشاط البدني بانتظام يساعد في التحكم بمستويات السكر في الدم وضغط الدم والوزن [2].
• الحفاظ على وزن صحي: السمنة تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى [2].
• الحصول على قسط كافٍ من النوم: يوصى بالنوم لمدة 7 إلى 8 ساعات كل ليلة [2].

الأدوية الموصوفة

بالإضافة إلى الأدوية الخافضة لضغط الدم، قد يصف الطبيب أدوية أخرى للمساعدة في التحكم بمستويات السكر في الدم وحماية الكلى. من هذه الأدوية، مثبطات SGLT2، التي كانت تستخدم في الأصل لعلاج مرض السكري، وقد ثبت أنها تبطئ تقدم أمراض الكلى [3]. من الضروري الالتزام بتعليمات الطبيب وتناول جميع الأدوية الموصوفة بانتظام، وعدم التوقف عن تناول أي دواء دون استشارة طبية [2].

المراجع الطبية

• Creatinine Test
• Diabetic Kidney Disease
• Glomerular Disease