ما هو الفرق بين التشخيص المزدوج والاضطرابات المتزامنة؟

يشير مصطلحا 'التشخيص المزدوج' و'الاضطرابات المتزامنة' إلى نفس الحالة، وهي وجود اضطراب في تعاطي المواد المخدرة (الإدمان) واضطراب نفسي آخر في نفس الوقت. يستخدم هذان المصطلحان بالتبادل لوصف هذه الحالة المعقدة التي تؤثر على الدماغ والسلوك، وتسبب صعوبات في العمل، الدراسة، أو العلاقات الشخصية [1].

يمكن أن تشمل الاضطرابات النفسية المتزامنة مع الإدمان حالات مثل الاكتئاب، القلق، أو الاضطراب ثنائي القطب. من المهم فهم أن هذه الاضطرابات غالبًا ما تكون مترابطة ومعقدة، ولا يعني ظهور إحداها أولاً بالضرورة أنها السبب المباشر للأخرى [2].

لماذا تحدث الاضطرابات النفسية وتعاطي المواد معًا؟

العلاقة بين اضطرابات تعاطي المواد والاضطرابات النفسية معقدة ومتشابكة. هناك عدة عوامل محتملة تفسر سبب حدوثهما معًا:

• عوامل الخطر المشتركة: يمكن أن تساهم بعض العوامل البيئية، مثل التوتر أو الصدمات، بالإضافة إلى العوامل الوراثية، في تطور كل من اضطرابات تعاطي المواد والاضطرابات النفسية الأخرى [1]. على سبيل المثال، قد يكون قدامى المحاربين الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) معرضين لخطر الإصابة باضطرابات تعاطي المواد [2].
• تأثير الاضطرابات النفسية على تعاطي المواد: قد تؤدي الاضطرابات النفسية إلى زيادة السلوكيات المحفوفة بالمخاطر، بما في ذلك استخدام المواد كوسيلة للتكيف أو 'التطبيب الذاتي' للشعور بالتحسن مؤقتًا. بالإضافة إلى ذلك، قد تغير بعض الاضطرابات النفسية الدماغ بطرق تجعل المواد تبدو أكثر مكافأة، مما يزيد من خطر الإصابة باضطرابات تعاطي المواد [1].
• تأثير تعاطي المواد على الاضطرابات النفسية: يمكن أن يساهم تعاطي المواد في تغييرات في الدماغ تزيد من خطر الإصابة باضطرابات نفسية أخرى [1].

كيف يتم تشخيص وعلاج التشخيص المزدوج؟

التشخيص الدقيق أمر بالغ الأهمية لعلاج اضطرابات تعاطي المواد والاضطرابات النفسية المتزامنة، حيث قد تتداخل الأعراض. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية ذوي الخبرة في كل من اضطرابات تعاطي المواد والاضطرابات النفسية استخدام أدوات تقييم شاملة لتقليل فرصة التشخيص الخاطئ وإنشاء خطة علاج فعالة [1].

عادةً ما يكون من الأفضل علاج كلتا الحالتين في نفس الوقت بدلاً من فصلهما. يجب أن تأخذ الخطة العلاجية في الاعتبار عمر المريض، والمادة (المواد) التي يسيء استخدامها، والاضطراب (الاضطرابات) النفسية المحددة التي يعاني منها [2].

مكونات العلاج المتكامل

يمكن أن يشمل العلاج المتكامل مجموعة من الأساليب [1]:

• العلاجات السلوكية: مثل العلاج السلوكي المعرفي (CBT)، وإدارة الطوارئ، والمقابلات التحفيزية. تساعد هذه العلاجات الأفراد على بناء مهارات التأقلم وتعلم كيفية إدارة اضطرابات تعاطي المواد والاضطرابات النفسية المتزامنة [1].
• الأدوية: يمكن للأدوية أن تعالج بشكل فعال الإدمان على المواد الأفيونية والكحول، وتقلل من أعراض العديد من الاضطرابات النفسية الأخرى. قد تكون بعض الأدوية مفيدة في علاج اضطرابات متعددة [1].
• خدمات إدارة الرعاية: لضمان حصول المرضى على رعاية منسقة ومريحة في مكان واحد [1].
• التدخلات الأسرية: مثل العلاج متعدد الأنظمة والعلاج الأسري الوظيفي، والتي تركز على تحسين ديناميكيات الأسرة والتواصل ومعالجة العوامل البيئية التي تساهم في تعاطي المواد ومشكلات الصحة النفسية [1].
• مجموعات الدعم: يمكن أن توفر الدعم العاطفي والاجتماعي، ومكانًا لتبادل النصائح حول التعامل مع التحديات اليومية [2].

للمزيد من المعلومات حول التشخيص المزدوج وعلاجه، يمكنكم زيارة التشخيص المزدوج: التعايش مع اضطراب نفسي وإدمان.

الخطوات الأولى لطلب المساعدة

إذا كانت لديك مخاوف بشأن صحتك النفسية، تحدث إلى طبيب الرعاية الأولية. يمكنه إحالتك إلى أخصائي صحة نفسية مؤهل، مثل أخصائي نفسي، أو طبيب نفسي، أو أخصائي اجتماعي سريري، لمساعدتك في تحديد الخطوات التالية [1].

في الحالات التي تنطوي على أفكار انتحارية أو أزمات حادة، يجب طلب المساعدة الطارئة فورًا. في الأردن، يمكن التواصل مع الخطوط الساخنة المخصصة للدعم النفسي أو التوجه إلى أقرب قسم طوارئ في المستشفى.

المراجع الطبية

• Finding Help for Co-Occurring Substance Use and Mental Disorders
• Dual Diagnosis