ما هي الأعراض الأولى لاعتلال الأعصاب السكري؟

اعتلال الأعصاب السكري هو أحد المضاعفات الشائعة لمرض السكري، ويحدث نتيجة لتلف الأعصاب بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة. تختلف الأعراض الأولى لاعتلال الأعصاب السكري بناءً على نوع الأعصاب المتضررة، سواء كانت أعصاب حسية، حركية، أو ذاتية. ومع ذلك، فإن الأعراض الحسية غالبًا ما تكون هي الأكثر شيوعًا وظهورًا في المراحل المبكرة، خاصة في الأطراف البعيدة عن الدماغ مثل القدمين [1].

من المهم جدًا الانتباه لهذه الأعراض والتحكم الجيد بمستويات السكر في الدم للحد من تطور الحالة ومنع المضاعفات الخطيرة. يمكن أن يؤثر اعتلال الأعصاب السكري على جودة الحياة بشكل كبير، لذا فإن الفهم المبكر للأعراض والتدخل الطبي يساعد في إدارة الحالة بفعالية.

الأعراض الحسية المبكرة

تُعد الأعراض الحسية هي الأكثر شيوعًا في المراحل المبكرة لاعتلال الأعصاب السكري، وتظهر عادةً في القدمين أولاً قبل أن تنتشر إلى اليدين في بعض الحالات الشديدة. تشمل هذه الأعراض [1]:

• التنميل والوخز: قد يشعر المريض بإحساس يشبه الدبابيس والإبر أو التنميل في القدمين، والذي قد يمتد إلى الساقين.
• الحرقان: إحساس مؤلم بالحرقان، خاصة في القدمين، والذي قد يكون أسوأ في الليل ويعيق النوم.
• الألم: يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى شديد، وقد يكون مستمرًا أو متقطعًا. قد يشعر البعض بألم شديد حتى عند لمسة خفيفة، وهي حالة تُعرف باسم "الألودينيا" [1].
• فقدان الإحساس: قد يقل الإحساس باللمس، الحرارة، البرودة، أو الألم، مما يزيد من خطر الإصابات والجروح التي قد لا يشعر بها المريض.
• فقدان الإحساس بالاهتزاز: صعوبة في الشعور بالاهتزازات، خاصة في القدمين.

أعراض اعتلال الأعصاب الحركية والذاتية

بالإضافة إلى الأعراض الحسية، يمكن أن يؤثر اعتلال الأعصاب السكري على الأعصاب الحركية والذاتية، مما يؤدي إلى ظهور أعراض أخرى [1]:

• الأعراض الحركية:
  • ضعف العضلات.
  • تشنجات مؤلمة في العضلات.
  • ارتعاشات عضلية لا إرادية مرئية تحت الجلد.
  • ضمور العضلات في الحالات المتقدمة.
• الأعراض الذاتية: هذه الأعصاب تتحكم في وظائف الجسم اللاإرادية مثل ضربات القلب، الهضم، التعرق، ووظائف المثانة والأعضاء التناسلية. قد تشمل الأعراض [1] [2]:
  • مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإمساك أو الإسهال، الغثيان والقيء.
  • مشاكل في المثانة مثل صعوبة التبول، تسرب البول، أو التبول المتكرر [3].
  • مشاكل جنسية مثل ضعف الانتصاب لدى الرجال أو جفاف المهبل وانخفاض الرغبة الجنسية لدى النساء [3].
  • عدم تحمل الحرارة أو التعرق الزائد أو القليل.
  • دوخة أو إغماء عند الوقوف بسبب انخفاض ضغط الدم.

أهمية التحكم بمستويات السكر في الدم

يُعد التحكم الجيد بمستويات السكر في الدم حجر الزاوية في الوقاية من اعتلال الأعصاب السكري وعلاجه [1]. ارتفاع السكر المزمن يسبب تلفًا للأوعية الدموية والأعصاب، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض والمضاعفات [3]. من خلال الحفاظ على مستويات السكر ضمن النطاق المستهدف، يمكن للمرضى:

• إبطاء تقدم تلف الأعصاب.
• تقليل شدة الأعراض الحالية.
• الوقاية من ظهور مضاعفات جديدة.

يشمل التحكم الجيد بالسكر الالتزام بالخطة العلاجية الموصوفة من قبل الطبيب، والتي قد تتضمن الأدوية، مراقبة السكر بانتظام، اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة النشاط البدني [1]. للمزيد من المعلومات حول اعتلال الأعصاب السكري وكيفية التحكم به، يمكنك زيارة اعتلال الأعصاب السكري: التنميل والحرقان وأثر التحكم بالسكر.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب على مرضى السكري زيارة الطبيب فور ملاحظة أي من الأعراض المذكورة أعلاه، خاصة التنميل، الحرقان، الألم، أو فقدان الإحساس في القدمين أو اليدين. التدخل المبكر يمكن أن يساعد في إدارة الحالة ومنع تفاقمها. كما يجب طلب الرعاية الطبية إذا كانت الأعراض تؤثر بشكل كبير على الأنشطة اليومية أو جودة النوم [1].

في بعض الحالات، قد تكون الأعراض مؤشرًا على مشكلة صحية أخرى تتطلب تقييمًا طبيًا عاجلاً. على سبيل المثال، أي جروح أو تقرحات في القدمين لا تلتئم، خاصة مع وجود فقدان للإحساس، تتطلب عناية طبية فورية لتجنب العدوى والمضاعفات الخطيرة.

المراجع الطبية

• Peripheral Neuropathy
• Autonomic Testing
• Diabetes, Sexual, & Bladder Problems