ما الفرق الرئيسي بين ارتفاع ضغط الدم الحملي وتسمم الحمل؟

يُعد ارتفاع ضغط الدم في الحمل من الحالات التي تتطلب متابعة دقيقة، ويوجد نوعان رئيسيان منه قد يظهران بعد الأسبوع العشرين من الحمل: ارتفاع ضغط الدم الحملي وتسمم الحمل. الفرق الأساسي بينهما يكمن في وجود علامات أخرى لتلف الأعضاء في حالة تسمم الحمل، بينما يقتصر ارتفاع ضغط الدم الحملي على ارتفاع الضغط دون هذه العلامات. يُشخص ارتفاع ضغط الدم الحملي عندما يتجاوز ضغط الدم 140/90 ملم زئبقي بعد الأسبوع العشرين من الحمل، ويعود إلى طبيعته عادةً خلال 12 أسبوعًا بعد الولادة، وغالبًا لا يتسبب في أعراض أخرى [1].

ما هو تسمم الحمل؟

تسمم الحمل هو حالة أكثر خطورة من ارتفاع ضغط الدم الحملي، حيث يشمل ارتفاعًا مفاجئًا في ضغط الدم (140/90 ملم زئبقي أو أعلى) بعد الأسبوع العشرين من الحمل، بالإضافة إلى علامات تلف في أعضاء أخرى مثل الكلى أو الكبد [1]. من أبرز هذه العلامات وجود البروتين الزائد في البول [1]. يمكن أن يكون تسمم الحمل خطيرًا ومهددًا لحياة الأم والجنين [1]. في بعض الحالات، قد يتطور تسمم الحمل إلى "مقدمات الارتعاج الشديدة" (Eclampsia) إذا أثر على وظائف الدماغ مسببًا نوبات صرع أو غيبوبة [1]. كما يمكن أن يحدث تسمم الحمل بعد الولادة، ويُعرف حينها بتسمم الحمل التالي للولادة، وقد تظهر أعراضه حتى 6 أسابيع بعد الولادة [1].

علامات الخطر التي تستدعي زيارة الطوارئ

من المهم جدًا الانتباه لأي علامات قد تشير إلى تطور تسمم الحمل أو تفاقمه، والتي تستدعي زيارة الطوارئ فورًا. هذه العلامات تشمل [1]:

• صداع شديد لا يزول بمسكنات الألم العادية.
• مشاكل في الرؤية، مثل الرؤية الضبابية أو رؤية بقع.
• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.
• صعوبة في التنفس.
• تورم مفاجئ وشديد في الوجه واليدين (على الرغم من أن تورم القدمين شائع في الحمل، إلا أن التورم المفاجئ في مناطق أخرى قد يكون مقلقًا) [1].
• غثيان أو قيء مستمر [3].

إذا كنتِ تعانين من ارتفاع ضغط الدم الحملي، فمن الضروري أن تكوني على دراية بهذه العلامات وأن تطلبي الرعاية الطبية العاجلة في حال ظهور أي منها، حيث قد يشير ذلك إلى تطور الحالة إلى تسمم الحمل [1].

أهمية المتابعة الدورية

تُعد المتابعة الدورية لضغط الدم وتحليل البول خلال زيارات ما قبل الولادة أمرًا بالغ الأهمية للكشف المبكر عن أي تغيرات [1]. إذا كان ضغط الدم 140/90 ملم زئبقي أو أعلى، خاصة بعد الأسبوع العشرين من الحمل، فقد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية مثل تحاليل الدم واختبارات البول للبحث عن البروتين الزائد [1]. في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين في الثلث الثاني من الحمل لتقليل خطر الإصابة بتسمم الحمل إذا كنتِ معرضة لذلك [3].

الخطوات التالية والرعاية الطارئة

إذا تم تشخيصك بارتفاع ضغط الدم الحملي أو تسمم الحمل، فسيتم مراقبتك أنتِ وطفلك عن كثب لتقليل فرص حدوث المضاعفات [1]. قد يشمل العلاج مراقبة ضغط الدم في المنزل، وتتبع حركة الجنين، وتعديل النشاط البدني، وتناول الأدوية للتحكم في ضغط الدم [1]. في الحالات الشديدة من تسمم الحمل أو في حال تطورها إلى مقدمات الارتعاج الشديدة أو متلازمة هيلب (HELLP syndrome)، قد تحتاجين إلى دخول المستشفى وقد يوصي الطبيب بالولادة المبكرة [1]. الهدف هو تقليل المخاطر عليكِ مع إعطاء طفلك أكبر قدر ممكن من الوقت لينمو قبل الولادة [1]. للمزيد من المعلومات حول هذه الحالة، يمكنك زيارة ارتفاع ضغط الدم في الحمل: متى يصبح تسمم حمل وما هي علامات الخطر؟.

المراجع الطبية

• High Blood Pressure in Pregnancy
• High Blood Pressure During Pregnancy
• About Preeclampsia and Eclampsia