هل الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية (PCP) معدي للأشخاص الأصحاء؟

نعم، يمكن أن ينتشر فطر المتكيسة الرئوية (Pneumocystis jirovecii) الذي يسبب الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية (PCP) من شخص لآخر عبر الهواء [1]. ومع ذلك، فإن الأشخاص الأصحاء الذين لديهم جهاز مناعي سليم عادةً لا يصابون بالمرض بسبب هذا الفطر، حتى لو تعرضوا له [2]. في الواقع، يمكن للبالغين الأصحاء حمل فطر المتكيسة الرئوية في رئتيهم دون ظهور أعراض، ومع ذلك يمكنهم نقله إلى أشخاص آخرين، بمن فيهم أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة [1].

الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية هو عدوى رئوية خطيرة تصيب بشكل أساسي الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي [1]. هذا يعني أن الخطر الأكبر يقع على فئات معينة، وليس على عامة الناس الأصحاء.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية؟

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية هم أولئك الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي بسبب حالات طبية معينة أو أدوية يتناولونها [1]. تشمل هذه الفئات:

• مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (HIV/AIDS): تاريخياً، كان الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية أحد أولى علامات وباء الإيدز، ولا يزال يمثل خطراً كبيراً في بعض المناطق التي تفتقر إلى العلاج [1].
• مرضى السرطان: خاصة أولئك الذين يتلقون العلاج الكيميائي [2].
• متلقو زراعة الأعضاء الصلبة أو الخلايا الجذعية: حيث يتناولون أدوية مثبطة للمناعة لمنع رفض العضو المزروع [1].
• الأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية ولمدة طويلة: أو أدوية أخرى تضعف قدرة الجسم على محاربة الجراثيم [1].
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابية: مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي [1].
• الأشخاص المصابون بأمراض الرئة المزمنة: مما يجعلهم أكثر عرضة للعدوى الرئوية [1].

أعراض الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية

تتطور أعراض الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية عادةً على مدى عدة أيام أو أسابيع [1]. قد تشمل هذه الأعراض:

• حمى [1]
• سعال (غالباً ما يكون جافاً وخفيفاً) [3]
• صعوبة في التنفس، خاصة مع المجهود [3]
• ألم في الصدر [1]
• قشعريرة [1]
• إرهاق وتعب [1]

في بعض الحالات، قد تتطور الأعراض بسرعة أكبر وتكون أكثر حدة لدى الأشخاص الذين لا يعانون من الإيدز [3].

متى يجب طلب المساعدة الطبية؟

إذا كنت تعاني من ضعف في الجهاز المناعي (بسبب الإيدز، السرطان، زراعة الأعضاء، أو استخدام الكورتيكوستيرويدات) وظهرت عليك أعراض مثل السعال، الحمى، أو ضيق التنفس، فمن الضروري الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور [3]. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية مهدداً للحياة ويتطلب علاجاً مبكراً وفعالاً [3]. في الحالات الشديدة، قد يتطلب الأمر العلاج في المستشفى [2].

الوقاية والعلاج

لا يوجد لقاح للوقاية من الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية [1]. ومع ذلك، يوصى ببعض الأدوية الوقائية للأشخاص المعرضين لخطر كبير، مثل مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين لديهم عدد خلايا CD4 أقل من 200 خلية/ميكرولتر، ومتلقي زراعة نخاع العظم أو الأعضاء، والأشخاص الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات بجرعات عالية على المدى الطويل [3]. الدواء الأكثر شيوعاً للوقاية هو تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (TMP/SMX) [1].

يتم علاج الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية بالأدوية الموصوفة طبياً. العلاج الأكثر شيوعاً هو تريميثوبريم/سلفاميثوكسازول (TMP/SMX)، والذي يُعطى عن طريق الفم أو الوريد لمدة 3 أسابيع تقريباً [1]. تتوفر أدوية أخرى للمرضى الذين لا يستطيعون تناول TMP/SMX [1]. من المهم ملاحظة أن هذا المرض، على الرغم من كونه عدوى فطرية، يُعالج بالمضادات الحيوية وليس الأدوية المضادة للفطريات التقليدية [1].

لمزيد من المعلومات حول الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية لدى مرضى ضعف المناعة، يمكنك زيارة صفحة المقال المتخصصة.

المراجع الطبية

• Pneumocystis Pneumonia Basics
• Pneumocystis Infections
• Pneumocystis jirovecii pneumonia