ما هي متلازمة مخرج الصدر؟

متلازمة مخرج الصدر (Thoracic Outlet Syndrome - TOS) هي حالة طبية تسبب الألم في منطقة الكتف والذراع والرقبة. تحدث هذه المتلازمة عندما تتعرض الأعصاب أو الأوعية الدموية الموجودة أسفل الرقبة مباشرة للضغط أو الانضغاط. يمكن أن يحدث هذا الانضغاط بين عضلات الرقبة والكتف، أو بين الضلع الأول وعظم الترقوة [2].

أسباب متلازمة مخرج الصدر

تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة مخرج الصدر، وتشمل:

• الإصابات: مثل تلك الناتجة عن حوادث السيارات أو السقوط، والتي قد تؤدي إلى تغييرات في بنية المنطقة وتسبب الضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية [2].
• العيوب التشريحية: قد يولد بعض الأشخاص بعيوب تشريحية تزيد من خطر الإصابة، مثل وجود ضلع إضافي (ضلع رقبي) أو تراكيب عضلية غير طبيعية [2].
• الأورام: في بعض الحالات النادرة، قد تضغط الأورام على الأعصاب أو الأوعية الدموية في منطقة مخرج الصدر [2].
• الوضعية السيئة: الحفاظ على وضعية سيئة بشكل مستمر، خاصة في الرقبة والكتفين، يمكن أن يساهم في انضغاط الأعصاب [2].
• الحمل: يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية والجسدية خلال فترة الحمل إلى تفاقم أو ظهور أعراض متلازمة مخرج الصدر [2].
• الحركات المتكررة: الأنشطة التي تتضمن حركات متكررة للذراع والكتف، مثل بعض أنواع الرياضات أو المهن، قد تزيد من خطر الإصابة [2].

الأعراض الشائعة

تختلف الأعراض بناءً على ما إذا كانت الأعصاب أو الأوعية الدموية هي المتأثرة:

• إذا كان العصب مضغوطًا: قد يشعر المريض بحرقان، وخدر، ووخز على طول الذراع واليد والأصابع. قد يعاني أيضًا من ضعف في اليد [2].
• إذا كان الوريد مضغوطًا: قد تصبح اليد حساسة للبرد، أو يتغير لونها إلى الشحوب أو الزرقة. قد يصاب الذراع بالتورم ويتعب بسهولة [2].

تُعد متلازمة مخرج الصدر أكثر شيوعًا لدى النساء، وعادة ما تبدأ الأعراض بالظهور بين سن 20 و 50 عامًا [2].

تشخيص متلازمة مخرج الصدر

لتشخيص متلازمة مخرج الصدر، يعتمد الأطباء على مجموعة من الفحوصات، بما في ذلك:

• الفحص السريري: يتضمن تقييم الأعراض، التاريخ الطبي، وإجراء مناورات معينة للتحقق من وجود انضغاط.
• دراسات الأعصاب والتصوير: مثل دراسات توصيل الأعصاب وتخطيط كهربية العضل (EMG). تقيس دراسات توصيل الأعصاب سرعة وقوة الإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر الأعصاب، حيث يمكن أن يشير العصب التالف إلى إشارة أبطأ وأضعف. أما تخطيط كهربية العضل فيقيس النشاط الكهربائي للعضلات عند الراحة وأثناء الحركة [1]. هذه الفحوصات تساعد في تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن مشكلة في العضلات أو الأعصاب [1].
• الفحوصات التصويرية: قد تشمل الأشعة السينية، الرنين المغناطيسي، أو الموجات فوق الصوتية لتقييم بنية المنطقة واستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض [2].

من المهم استشارة الطبيب عند ظهور أي من الأعراض المذكورة لتقييم الحالة بشكل دقيق وتحديد خطة العلاج المناسبة. التشخيص المبكر يساهم في تحسين النتائج والتعافي.

المراجع الطبية

• Thoracic Outlet Syndrome
• Electromyography (EMG) and Nerve Conduction Studies